【正文】 C. 神經(jīng)支配情況 D. 年齡 E. 電離輻射 42．肉眼觀察不健康的肉芽組織的標(biāo)志是 A. 鮮紅色、顆粒狀 B. 蒼白色、并高出創(chuàng)面 C. 傷口感染 D. 傷口內(nèi)有異物 E. 傷口經(jīng)久不愈 43．細(xì)胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)？ A．腫瘤壞死因子（ TNF） B．生長因子 C．白介素 D．細(xì)胞接觸抑制 E．神經(jīng)生長因子 44．創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成是由于 A．神經(jīng)纖維斷端變性 B．神經(jīng)纖維斷端的施萬細(xì)胞壞死 C．再生軸突與增生的施萬細(xì)胞和神經(jīng)束衣的成纖維細(xì)胞混合在一起彎曲成團(tuán) D． 施萬細(xì)胞的過度增生 E． 施萬細(xì)胞與增生的結(jié)締組織混合成團(tuán) 45．關(guān)于電離輻射對創(chuàng)傷愈合的影響的描述，下列哪項是錯誤的？ A．促進(jìn)血管、成纖維細(xì)胞的增生，因而有利于肉芽組織的形成 B．能破壞細(xì)胞 C. 損傷小血管 D. 抑制組織再生 E．以上均不是 46．在創(chuàng)傷愈合中 ，膠原的形成需要 A．維生素 E B．維生素 C C．維生素 B D．維生素 A E．維生素 K 47．傷口愈合過程中抗拉力強度的大小取決于 A．傷口大小 B．傷口內(nèi)毛細(xì)血管的數(shù)量 C．傷口內(nèi)膠原纖維的數(shù)量 D．傷口內(nèi)膠原纖維的含量及其排列狀態(tài) E．傷口收縮狀態(tài) 48．下列哪種改變發(fā)生后常常是由瘢痕修復(fù)？ A．心肌梗死 B．胃粘膜糜爛 C ．肝細(xì)胞點狀壞死 D．月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落 E．支氣管、氣管的假膜性炎 49．下列哪項是傷口 2 期愈合的特點？ A．創(chuàng)面小 B．創(chuàng)面不潔、伴感染 C．手術(shù)切口 D．肉芽組織少 E．形成瘢痕小 [問答題 ] 1．試述細(xì)胞的再生能力為什么取決于細(xì)胞周期和細(xì)胞的再生潛能？ 2．試述血管生成的過程。 壞死： ① 多為大片細(xì)胞， ② 細(xì)胞膜及溶酶體膜均不完整，細(xì)胞腫脹， ③ 染色質(zhì)散在呈絮狀，周圍引起炎癥反映。 12．（ l）壞死細(xì)胞的生理重要性（如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大）； （ 2）壞死細(xì)胞的數(shù)量（如單個肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響?。?； （ 3）壞死細(xì)胞的再生能力（如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大）； （ 4）發(fā)生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響?。?。 （ 2）區(qū)別：變性： ① 胞質(zhì)變化； ② 胞核改變； ③ 可恢復(fù)正常。 （ 2）基本病變： ① 核固縮、碎裂和溶解； ② 胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體； ③ 間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚； ④ 壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。 （ 3）臨床意義： ① 局部沉著過多，提示陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化； ② 全身性沉著，多系溶血性貧血、多次輸血、腸內(nèi)鐵吸收過多。 （ 2）形態(tài)： HE 染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。 9．（ l）形成：血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。 8．（ l）發(fā)生情況：纖維結(jié)締組織的生理性和病理性增生，如發(fā)生萎縮的卵巢、乳腺、慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）、腎梗死后機化等。（ 3）病理變化： ① 肉眼肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感； 2）光鏡肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有 圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。 7．（ l）原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏。 （ 3）好發(fā)器官：肝、心、腎。 6．（ l）原因：缺氧、感染、中毒。 5．（ 1）原因 :① 化學(xué)物質(zhì)和藥物比； ② 病毒； ③ 射線。 3． 細(xì)胞缺氧 → 線粒體受損 → 氧化磷酸化障礙 → 細(xì)胞內(nèi) ATP 生成減少，可導(dǎo)致： （ 1）細(xì)胞膜鈉一鉀泵功能下降 → 細(xì)胞內(nèi)鈉、水增加 → 細(xì)胞水腫； （ 2）核糖體脫落 → 蛋白質(zhì)合成減少 → 胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積 → 脂肪變性； （ 3）糖酵解增 加 → 細(xì)胞內(nèi)酸中毒 → 胞質(zhì)內(nèi)溶酶體酶釋放、活化 → 細(xì)胞壞死； （ 4）細(xì)胞膜鈣泵功能下降 → 胞質(zhì)內(nèi)游離鈣升高 → 多種酶活化 → 膜結(jié)構(gòu)損傷 → 溶酶體酶釋放、活化 → 細(xì)胞壞死； （ 5）細(xì)胞缺氧還可使活性氧類物質(zhì)增加 → 膜結(jié)構(gòu)損傷 → 溶酶體酶釋放、活化 → 細(xì)胞壞死。 2．（ l）綜合性因素 腎功能不能有效發(fā)揮作用； 腎盂積水 → 腎實質(zhì)受壓 → 萎縮；血管受累 → 營養(yǎng)不良 （ 2）病理變化 肉眼： ① 體積大； ② 實質(zhì)薄； ③ 腎盂、腎盞擴張。 （ 2）光鏡： ① 實質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少； ② 間質(zhì)增生。 29． ① 線粒體膜的損傷后形成的髓鞘樣層板結(jié)構(gòu)； ② 為不可復(fù)性改變。 27． ① 較大范圍壞死和異物； ② 肉芽組織包裹。 25． ① 結(jié)締組織及小血管壁； ② 壞死組織是細(xì)絲或顆粒狀、片塊狀； ③ 紅染、似纖維蛋白； ④ 結(jié)締組織病和急進(jìn)性高血壓的病變。 23． ① 大范圍壞死； ② 腐敗菌感染； ③ 與外界相通的組織、器官； ④ 分干性、濕性、氣性三種。 21． ① 壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固； ② 保持原組織輪廓； ③ 肉眼呈灰白、灰黃； ④ 好發(fā)于心、腎、脾。 19． ① 鈣、磷代謝障礙； ② 正常組織； ③ 固體鈣鹽蓄積； ④ 肺、腎、胃等。 17． ① 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)； ② 黃褐色微細(xì)顆粒； ③ 細(xì)胞器碎片殘體； ④ 萎縮細(xì)胞。 15． ① 鐵蛋白微粒集聚； ② 光鏡下呈棕黃色，有折光； ③ 沉著增多提示陳舊性出血。 12． ① 細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細(xì)動脈壁； ② 蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等； ③ HE 染色呈均質(zhì)、粉染至紅染。 10． ① 心肌脂肪變性； ② 左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭?。?③ 黃色條紋與暗紅色心肌相間；④ 似虎皮斑紋。 8． ① 細(xì)胞輕度損傷； ② 鈉一鉀泵功能降低； ③ 細(xì)胞內(nèi)水分增多，胞質(zhì)大淡染、清亮；④ 肝、腎、心等。 6． ① 一種分化成熟的細(xì)胞； ② 刺激因素作用； ③ 轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程；④ 發(fā)生于同源性細(xì)胞； ⑤ 未分化細(xì)胞向另一種分化。 4． ① 實質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多； ② 實質(zhì)細(xì)胞、組織器官體積增大。 2． ① 細(xì)胞和 組織； ② 不能耐受有害因子刺激； ③ 結(jié)構(gòu)改變； ④ 形態(tài)：變性或細(xì)胞死亡。 11．變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？ 12．壞死對機體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說明。 8．淀粉樣變性和粘液樣變性的異同點。 3．造成細(xì)胞和組織損傷缺氧從哪些方面導(dǎo)致細(xì)胞損傷？ 4．化學(xué)性物質(zhì)和藥物是通過哪些途徑造成細(xì)胞損傷的？其損傷程度與哪些 因素有關(guān)？ 5．導(dǎo)致細(xì)胞遺傳變異的主要原因有哪些？細(xì)胞遺傳變異可致哪些后果？ 6．試過細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機制、好 發(fā)器官和病變特點。 3．慢性萎縮性胃炎時，胃上皮常發(fā)生 A．鱗狀上皮化生 B．移行上皮化生 C．結(jié)締組織化生 D．胃體腺化生 E．腸上皮化生 4．下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？ A．萎縮 B．肥大 C．發(fā)育不全 D．增生 E．化生 5．細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)下 列哪種色素表示細(xì)胞萎縮？ A．膽色素 B．瘧色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含鐵血黃素 6．下述哪種情況最易致腦萎縮？ A．顱內(nèi)壓升高 B．腦膜刺激征 C．腦膿腫 D．腦動脈粥樣硬化 E．頸內(nèi)動脈栓塞 7．風(fēng)濕性肉芽腫中的壞死為 A．干酪樣壞死 B．固縮性壞死 C．液化性壞死 D．纖維素樣壞死 E．壞疽 8．萎縮的腦體積增大、形狀改變，最常見于 A．腦動脈粥樣硬化 B．腦積水 C． Alzheimer 病 D．慢性進(jìn)行性舞蹈病 E．廣泛的 腦內(nèi)小動脈硬化 9．細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是 A．細(xì)胞核增大 B．細(xì)胞核濃縮 C．細(xì)胞漿紅染 D．細(xì)胞基質(zhì)崩解 E．膠原纖維腫脹 10．肉眼觀察心臟標(biāo)本，判斷其萎縮的最主要根據(jù)是 A．體積小 B．顏色呈棕褐色 C．心臟外形不變，表面血管彎曲 D．心臟變形，表面血管繃直 E．心肌質(zhì)地硬韌 ll．肉眼觀察腦標(biāo)本表面，腦萎縮的特征性改變是 A．腦溝加深、腦回變窄 B．腦溝變窄、腦回增寬 C．腦溝加深、腦回增寬 D．腦溝變淺、腦回變窄 E．腦溝變窄、腦回變 平 12．下列哪種變化不屬于脂肪變性 A．腎脂肪變性 B．脂肪肝 C．肝脂肪變性 D．虎斑心 E．脂肪心 13．關(guān)于肥大，下述說法中哪項不正確？ A．肥大器官超過其代償限度便會失代償 B．妊娠子宮增大為肥大伴增生 C．心臟的肥大不伴細(xì)胞增生 D．肥大的細(xì)胞、組織和器官功能增強 E．肥大常伴有化生 14．下述器官體積增大僅由肥大引起的是 A．哺乳期乳腺 B．功能亢進(jìn)的甲狀腺 C．運動員的與運動有關(guān)的骨骼肌 D．妊娠期子宮 E．垂體 ACTH 細(xì)胞腺瘤病人的腎 上腺 15．肉眼觀察心臟標(biāo)本，判定其肥大的主要根據(jù)是 A．心臟體積大 B．心臟外形不變，表面血管繃直 C．心臟呈球形 D．心臟質(zhì)地變軟 E．心臟顏色變淺 16．下述器官體積的增大中哪一項屬生理性肥大？， A．高血壓病人的心臟 B．功能亢進(jìn)的甲狀腺 C．垂體 ACTH 細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺 D．運動員的有關(guān)骨骼肌 E．慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺體 17．子宮內(nèi)膜增生癥是 A．生理性增生 B．內(nèi)分泌性增生 C．代償性增生 D．不典型增生 E．腫瘤性增生 18．凋亡是細(xì)胞 的 A．液化性壞死 B．干酪樣壞死 C．壞疽 D．固縮性壞死 E．凝固性壞死 19．下列器官常呈結(jié)節(jié)性增生，除外 A．腎上腺 B．前列腺 C．乳腺 D．胸腺 E．甲狀腺 20．下述哪種情況不屬于化生 A．柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀? B．移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮 C．胃粘膜上皮改變?yōu)槟c上皮 D．成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）變?yōu)楣悄讣?xì)胞 E．成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞 21．化生不可能發(fā)生于 A．膀胱粘膜上皮 B．支氣管粘膜上皮 C．神經(jīng)纖維 D．纖維組織 E．鼻粘膜上皮 22．鱗狀上皮化生不發(fā)生于 A．支氣管粘膜上皮 B．膽囊粘膜上皮 C．胃粘膜上皮 D．腦室管膜上皮 E．腸粘膜上皮 23． 有關(guān)壞疽下列哪項是錯誤的 Ａ．壞疽是一種壞死 Ｂ．壞疽易見于肝臟 Ｃ．壞疽局部顏色變黑 Ｄ．壞疽分為干性、濕性和氣性 E．壞疽發(fā)生在與外界相通的臟器 24．下列疾病的發(fā)生均與心理一精神障礙有關(guān)，除外 Ａ．原發(fā)性高血壓 B．消化性潰瘍 C．慢性支氣管炎 D．冠狀動脈性心臟病 E．癔癥 25．下列因素可直接破壞細(xì) 胞膜，除外 Ａ．免疫反應(yīng) B．脂酶性溶解 C．遺傳變異 D．病毒感染 E．藥物 26．下列因素均可導(dǎo)致缺氧，除外 Ａ．空氣中氧分壓低 B．紅細(xì)胞中血紅蛋白的增多 C．動脈血栓形成 D．中毒損傷線粒體 E．左心衰竭 27．醫(yī)源性致病因子中最常見的是 Ａ．手術(shù) B． X 線檢查 C．超聲檢查 D．體格檢查 E．藥物 28．下述器官中哪一個不是毒