節(jié)胰腺第癌病人的護理-文庫吧資料
2025-01-12 08:23本頁面
【正文】 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 PTC 胰頭癌 【 處理原則 】 1. 根治性手術(shù) 2. 姑息性手術(shù) 3. 輔助治療 胰頭十二指腸切除術(shù)（ Whipple）、 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) （ PPPD）、 左半胰切除術(shù)、 全胰切除 膽腸吻合術(shù)、膽囊空腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)、內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)毀損術(shù) 化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥 于十二指腸上段切開膽總管，探查壺腹部梗阻 切開后腹膜，向右牽開十二指腸和胰頭部 膽總管橫斷，胰頭和十二指腸部分切除 膽腸吻合、胰腸吻合，放置引流管 十二指腸對端吻合 肝門部淋巴結(jié)清掃，低溫灌注液經(jīng)門靜脈向肝臟灌注 105分鐘，胰十二指腸切除，人造血管門靜脈重建，膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合。 MRCP能顯示胰、膽管梗阻的部位、擴張程度，具有重要的診斷價值，具有無創(chuàng)性，多角度成像，定位準(zhǔn)確，無并發(fā)癥等優(yōu)點。 ④ 內(nèi)鏡超聲， 是一項較新的診斷技術(shù)，優(yōu)于普通 B超。但 B超檢查常受腸道氣體的影響。 影像學(xué) ①上消化道鋇餐造影， 在胰頭癌腫塊較大者可顯示十二指腸曲開大和反 “ 3”字征。但是，目前尚未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物。黃疸時，血清總膽紅素和直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，尿膽紅素陽性。 ?
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