節(jié)胰腺第癌病人的護(hù)理-wenkub.com
2025-01-03 08:23 本頁(yè)面
【正文】 ? 處理 :早期膽瘺可手術(shù)處理，晚期膽瘺滲出不多，可保守治療。 ? 表現(xiàn)：上腹部突然劇烈疼痛或持續(xù)脹痛，繼之發(fā)熱或黃疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明顯升高。 【 護(hù)理診斷 /問(wèn)題 】 ? 疼痛 與胰管、膽管梗阻，癌腫侵犯腹膜后神經(jīng)叢；手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲下降、消化不良、惡心、嘔吐和消耗增加有關(guān) ? 有感染、體溫升高的可能 與腫瘤壞死、膽道梗阻、手術(shù)損傷、病人抵抗力下降、感染等因素有關(guān) ? 焦慮 與癌癥的診斷、治療過(guò)程及預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥： 出血、感染、胰瘺、膽瘺、血糖失調(diào) 【 護(hù)理措施 】 ? 術(shù)前 1. 疼痛 2. 改善營(yíng)養(yǎng)狀況 (補(bǔ)充 VIt K) 3. 控制血糖 4. 防治感染 5. 黃疸護(hù)理（ 膽囊造瘺、 PTCD、鼻膽引流管或膽腸引流管 ） 6. 腸道準(zhǔn)備 7. 心理護(hù)理 【 護(hù)理措施 】 ? 術(shù)后 1. 觀察生命體征 2. 防治感染 3. 控制血糖： 根據(jù)需要給胰島素，控制血糖達(dá)到 ～。 ⑤ ERCP ⑥ MRI或磁共振膽胰管造影（ MRCP）， 單純 MRI診斷并不優(yōu)于增強(qiáng) CT。 ② B型超聲檢查 ，顯示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰管擴(kuò)張（正常值徑 ≤ 3mm），胰頭部占位病變，同時(shí)可觀察有無(wú)肝轉(zhuǎn)
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