醫(yī)師資格實踐技能考前培訓-文庫吧資料
2025-01-12 01:34本頁面
【正文】 放在規(guī)定地方。 ⑶結(jié)領扣、腰帶順序及方法正確； 兩手持衣領中央，順邊緣向后扣好領扣；雙手分別兩側(cè) 腰下約 5 cm 處捏住隔離衣拉向前，用左手按住， 右手抓住 右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩 邊緣對齊， 向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，系好腰帶。 ⑵開衣、穿衣正確； 將衣領的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠，右手持衣 領左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領向上拉，使左手露出。 雙手、前臂至手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。 ⑷第二只手套戴法正確； 左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。 （ 注：測血壓、叩診定位、消毒、鋪洞巾等都應在人 體上操作，麻醉、穿刺等邊模擬演示邊口述 ） 27 基本操作技能例題 3 ： 清潔傷口換藥 （在醫(yī)學模擬人上以脾切除術(shù) 后為例進行操作）（ 8 分） ⑴取、開換藥包正確 ⑵傷口處理正確 ⑶復蓋消毒沙布及膠布粘貼方向正確，長度 適中 ； ⑷整個換藥過程操作流暢正確 28 戴無菌手套（ 8 分） ⑴開包正確； 防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染 ⑵取手套正確； 從手套包內(nèi)取出手套，握住手套反折處。（ 1 分） 26 抽液結(jié)束時，穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋，按壓后固定 /（ 1 分） （ 5）術(shù)后處理及正確（ 1 分） 術(shù)后再次測血壓，嚴密觀察，當可能發(fā)生胸 部壓迫、氣胸或昏厥等癥狀需立即診治。注射器抽滿后，轉(zhuǎn)動三通活栓使其與外界相通，排 出液體。 （ 2 分） 25 （ 4）模擬穿刺操作正確（ 5 分） 穿刺前先測量血壓（ 1 分） 考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將 穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關閉處，再將穿刺針在麻醉 處刺入，進行抽液，首次抽液不超過 600 毫升，以后每次 不超過 1000毫升。（ 1 分） 戴無菌手套： 打開手套包，取出手套，左手捏住 手套反折處，右手對準手套 5指插入戴好，已戴手套 的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折處，左手順 勢戴好手套。 （ 2）穿刺點選擇正確（ 3 分） 叩診手法正確：（ 1 分） 口述常選的穿刺部位 ：（ 1 分） 穿刺點選在左胸部叩診實音最明顯部位， 一般選左腋中線第 6~7肋間（穿刺點即使已由 超聲波定位，但在穿刺前仍應叩診，再次確認 胸腔積液部位）。 現(xiàn)請你實施胸膜穿刺術(shù) （在人體上進行模擬操作）。 (3分 ) 然后兩端水平環(huán)繞頭部頸額、顳、耳上、枕 部與另一端打結(jié)固定。 （ 3 分） 21 （ 3）三角巾包扎（ 9 分） 將三角巾疊成 3指寬帶狀， 放于下頜傷口敷 料處。（ 3 分） 傷口消毒： 用 75%酒精棉球，自傷口處向周圍消毒， 必要時還可用雙氧水清洗。（ 20分） 19 （ 1）急救箱準備物品（ 2 分） 消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、 三角針、 剪刀、 外用生理鹽水、 75 % 酒精、雙氧 水、 消毒沙布、 棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。（ 3分） ? 勾指觸診手法（ Murphy征檢查）：左手拇指指腹腹勾壓于膽囊點，告知被檢查者緩慢作深吸氣，判斷 Murphy征陽性標準（突然因疼痛而屏住呼吸）。（ 5 分） ? 側(cè)臥位觸診：當平臥位觸診不至脾臟時，告知被檢查者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時用雙手觸診法。（ 1 分）
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