動(dòng)物生理學(xué)血液循環(huán)-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 00:38本頁(yè)面
【正文】 蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋結(jié)合 肌質(zhì)網(wǎng)上的鈣釋放通道受體被 Ca2+觸發(fā) 肌絲滑行，肌節(jié)和肌肉縮短 ? 心肌的舒張 胞質(zhì)中 Ca2+濃度降低 肌質(zhì)網(wǎng)膜上的 Ca2+泵 細(xì)胞膜上的 Na+Ca2+交換體 細(xì)胞膜上的 Ca2+泵 ? 心肌收縮性的特點(diǎn) 對(duì)細(xì)胞外液中 Ca2+濃度有依賴性 同步收縮（全或無(wú)收縮） 不發(fā)生強(qiáng)直收縮 期前收縮與代償間歇 期前收縮： 在心室肌的有效不應(yīng)期之后和下一次竇性興奮沖動(dòng)到達(dá)之前，心室受到一次竇房結(jié)以外的興奮刺激，如實(shí)驗(yàn)條件下的人工刺激或病理情況下來(lái)自異位起搏點(diǎn)的興奮刺激，則心臟可以出現(xiàn)一次提前（較之竇房結(jié)興奮引起的正常收縮）的收縮 代償性間歇： 期前收縮由一次提前的動(dòng)作電位所引起，也有不應(yīng)期，如果心室接下來(lái)的正常竇性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期之內(nèi)，就不能引起心室收縮，直到再下一次竇性興奮到達(dá)心室時(shí)才能再次引起心室收縮。 鄰近未興奮部位的心肌細(xì)胞靜息電位（最大舒張電位）和閾電位之間差值增大，則心肌的興奮性降低，膜去極化達(dá)到閾電位水平需要的時(shí)間長(zhǎng)，使傳導(dǎo)減慢。 興奮在房室束、束支和浦肯野纖維網(wǎng)的傳導(dǎo)速度最高，能達(dá)到 2~4m/s，使興奮能迅速傳播到左右心室，保證了左右心室能同時(shí)發(fā)生收縮。 斯氏第一扎 ? 自律細(xì)胞自律性的高低主要取決于： ① 自動(dòng)去極化的速率 ② 最大舒張電位和閾電 位之間的電位差距 ? 傳導(dǎo)性 指心肌細(xì)胞所具有的傳導(dǎo)興奮的能力。超速驅(qū)動(dòng)一旦停止，該自律細(xì)胞自身固有的自律活動(dòng)不能立即恢復(fù)，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才能出現(xiàn)。 ? 心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分自律性高低不同： ① 竇房結(jié)： ~100次 /min ② 房室交界區(qū)： ~50次 /min ③ 房室束： ~40次 /min ④ 末梢浦肯野細(xì)胞： ~25次 /min 主導(dǎo)起搏點(diǎn) 潛在起搏點(diǎn) ? 竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)進(jìn)行控制、以保證其主導(dǎo)心臟節(jié)律的作用 ? 搶先占領(lǐng) ? 超速驅(qū)動(dòng)壓抑 竇房結(jié) P細(xì)胞的自律性高于其他各潛在起搏點(diǎn)，當(dāng)潛在起搏點(diǎn)在 4期自動(dòng)去極化尚未達(dá)到本身的閾電位時(shí)，已經(jīng)被竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)所激動(dòng)而產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此其本身的自律性不能表現(xiàn)出來(lái)。其高低取決于心肌細(xì)胞的膜電位和閾電位之間的差距以及引起興奮的離子通道的性狀。 If通道是一種超極化激活的陽(yáng)離子通道，該通道允許 Na+和 K+通過(guò)，因此 If電流是一種內(nèi)向 Na+流和外向 K+流的混合離子流，但以 Na+內(nèi)流為主。 0期 1期 瞬時(shí)性外向離子流： Ito INa通道 2期 L型鈣流 ICaL與延遲整流鉀流 IK 3期 K+快速外流 （ IK 和 Ik1） 小結(jié) ： 動(dòng)作電位及其形成機(jī)制 0期 ——Na+內(nèi)流 1期 ——K+外流 (Ito) 2期 ——K+外流和 Ca2+內(nèi)流處于平衡 3期 ——K+外流 4期 ——離子恢復(fù)（ Na+ K+泵和 Na+Ca2+ 交換、 Ca2+泵） （二）竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位及其形成機(jī)制 ? 最大舒張電位： 50~60mV K+外流：內(nèi)向整流鉀通道（ inward rectifier K+ channel， Ik1通道） ? 動(dòng)作電位： 0、 4期 0 3 4 0 3 4 ? 0期（去極化期）： Ca2+內(nèi)流： L型鈣流（ ICaL） ? 3期（復(fù)極化期）： K+外流：延遲整流鉀流（ IK） ? 4期（自動(dòng)去極化期）： K+外流：延遲整流鉀流（ IK） Ca2+內(nèi)流： T型鈣流（ ICaT） L型鈣流（ ICaL） 0期 ： 當(dāng) 4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位 → 激活慢鈣 通道（ IcaL型） → Ca2+內(nèi)流 Ca2+ Ca2+ 0期 閾電位 零電位 按任意鍵顯示動(dòng)畫(huà) 2 3期 ：慢鈣通道（ IcaL型）漸失活 + 激活鉀 通道（ IK） → Ca2+內(nèi)流 ↓ + K+遞減性 外流 （因鉀通道的失活 K+呈 遞減性外流） K+ Ca2+ 3期 按任意鍵顯示動(dòng)畫(huà) 2 4期 ： K+遞減性外流 + Na+遞增性內(nèi)流（ If） + Ca2+內(nèi)流（ IcaT型鈣通道激活） → 緩慢自動(dòng)去極化 K+ Na+ Ca2+ 4期 按任意鍵顯示動(dòng)畫(huà) 2 小結(jié)：慢反應(yīng)自律細(xì)胞的電位形成機(jī)制 復(fù)極化至 60mV時(shí) If 通道遞增性激活 3期末 Ik通道 遞增性失活 自動(dòng)去極后 1/3期 Ca2+通道（ T型）開(kāi)放 K+遞減性外流 Na+遞增性內(nèi)流 Ca2+內(nèi)流 自 動(dòng) 去 極 達(dá) 閾 電 位（ 40mV） 慢 Ca2+ 通 道（ L型）開(kāi) 放 Ca2+ 內(nèi) 流 ↑ 產(chǎn) 生 AP 的 0 期 （三）浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位及其形成機(jī)制 浦肯野細(xì)胞 為快反應(yīng)自律細(xì)胞，最大復(fù)極電位約為 90mv，其動(dòng)作電位的 0、 3期的形態(tài)及離子機(jī)制與心室肌細(xì)胞的相似。 ? 復(fù)極化 3期：快速?gòu)?fù)極化末期 歷時(shí)： 100ms—150ms 原因： Ca2+通道失活， Ca2+內(nèi)流停止， K+快速外流 （ IK 和 Ik1）形成。 ?復(fù)極化 1期：快速?gòu)?fù)極化初期 形成鋒電位，歷時(shí) 10ms 原因： Na+通道失活后 ，K+快速外流 （ 瞬時(shí)性外向離子流： Ito ） ， 使膜電位下降 。 第一節(jié) 心臟的生理活
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