臨床藥物治療學(xué)第三章藥物治療的臨床藥理學(xué)基礎(chǔ)-文庫吧資料
2025-01-11 22:50本頁面
【正文】 ）：剛引起藥理效應(yīng)的劑量 ?治療量（常用量）：比閾劑量大而小于極量的劑量 ?最大有效量（極量）：引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量 ?最小中毒量 ?致死量 無效量 最 小 有 效 量 常用量 極 量 最 小 中 毒 量 中毒量 最 小 致 死 量 致死量 （二）量效曲線 量反應(yīng)的量效曲線 質(zhì)反應(yīng)（全或無反應(yīng)）量效曲線 量反應(yīng)的量 效曲線 量反應(yīng)曲線的特征 強(qiáng)度、效能、量效變化速度和差異。與受體的親和力較強(qiáng)，但內(nèi)在活性較弱。 ?拮抗劑： 指與受體具有較強(qiáng)的親和力，而無內(nèi)在活性的藥物。是藥物最大效應(yīng)或作用性質(zhì)的決定因素。是作用強(qiáng)度的決定因素。 受點(diǎn)：受體某個(gè)部位的構(gòu)象具有高度選擇性，能正確識(shí)別并特異地結(jié)合某些立體特異性配體，這種特異的結(jié)合部位稱受點(diǎn)。 （ 2）心理依賴性：中斷用藥無明顯戒斷癥狀 ?依賴性藥物的分類 （ 1）麻醉藥品：嗎啡等 （ 2）精神藥品：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥 （ 3）其他：煙 …… 二、藥物作用的受體學(xué)說 （一）概念： 受體：是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一種能選擇性地同相應(yīng)的遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或藥物等相結(jié)合，并能產(chǎn)生特定生理效應(yīng)的一種大分子物質(zhì)（主要為糖蛋白或脂蛋白，也可以是核酸或酶的一部分）。 ?三致作用（致癌、致畸、致突變） ?藥物依賴性 是指患者連續(xù)使用某些藥物后，產(chǎn)生一種不可停用的渴求現(xiàn)象。 ?特異質(zhì)反應(yīng) 某些病人對某些藥物特別敏感，產(chǎn)生作用性質(zhì)可能與常人不同的損害性反應(yīng)。 肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌 ?變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)） ?定義：指少數(shù)人對某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。 急性毒性：毒性反應(yīng)因劑量過大而立即發(fā)生。 可隨治療目的改變。第三章、藥物治療的臨床藥理學(xué)基礎(chǔ) 臨床藥效學(xué)與臨床藥動(dòng)學(xué) 第一節(jié) 臨床藥效學(xué) 一、藥物的作用 （一）概念 ?藥物作用 :是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性 ?藥物效應(yīng) :是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性 ?作用與效應(yīng)的區(qū)別 阿托品 M受體激動(dòng) 作用 擴(kuò)瞳 效應(yīng) （二）藥物治療作用分類 根據(jù)用藥目的分為 （ 1）對因治療 (治本） （ 2）對癥治療（治標(biāo)） ?急則治標(biāo) ,緩則治本 , 應(yīng)標(biāo)本兼治。 根據(jù)作用部位分為 （ 1）局部作用：吸收入血之前在用藥部位產(chǎn)生的作用，如硫酸鎂導(dǎo)瀉等 （ 2）全身作用（吸收作用）：吸收入血后產(chǎn)生的作用 根據(jù)作用產(chǎn)生的先后順序，可分為 （ 1）原發(fā)作用（直接作用）：藥物對機(jī)體先產(chǎn)生的作用 ? 鈣通道阻滯劑降壓作用 （ 2）繼發(fā)作用（間接作用）：由藥物原發(fā)作用引起的進(jìn)一步作用 ? 鈣通道阻滯劑降壓作用，反射性交感活性增強(qiáng)，導(dǎo)致心率增快 （三）藥物的不良反應(yīng) ?副反應(yīng)（ side reaction) 指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生 與治療目的無關(guān) 的作用。 ?毒性反應(yīng)（ to
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