胸腔閉式引流術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 17:39本頁面
【正文】 ，也可在腋中線第 5～ 6肋間穿刺。 ? 器械與藥物準(zhǔn)備： 體位 患者多取坐位。 [禁忌癥 ] 病情危重，有嚴(yán)重出血傾向，大咯血，穿刺部位有炎癥病灶，對(duì)麻醉藥過敏。 大量胸腔積液（或積血）影響呼吸、循環(huán)功能，且尚不具備條件施行胸腔引流術(shù)時(shí)，或氣胸影響呼吸功能者。胸腔穿刺術(shù)為胸外傷等常用的診斷和治療手段之一，方法簡(jiǎn)單可靠。檢查流口覆蓋情況，是否繼續(xù)滲液，拔管后第二天應(yīng)更換敷料。病人屏氣時(shí)拔管，拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。固定引流管時(shí)，可將引流管兩端的床單拉緊形成一凹槽，再用別針固定。過長(zhǎng)時(shí)易扭曲，還會(huì)增大死腔，影響通氣。 ? 絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷。 鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔內(nèi)的空氣和液體。 注意觀察 ?觀察玻璃管水柱隨呼吸波動(dòng)的幅度 ?觀察并記錄引流液量，顏色，性狀 發(fā)生意外，及時(shí)處理 ?水封瓶破裂或連接部位脫節(jié) 應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管。 ?避免引流管受壓、折曲、阻塞。 搬運(yùn)后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血鉗。 妥善固定 ,管道密封 ?胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下 60~100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 引流管結(jié)于水封瓶，各接口處必須嚴(yán)密，以防漏氣 。 胸腔閉式引流管的植入 立即將引流管順止血鉗進(jìn)入胸膜腔 。 引流的原理 ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi) . ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔 . 引流的裝置 ?胸腔閉式引流管 水封瓶 一個(gè)無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個(gè)圓孔的
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