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綜合介入治療技術ppt課件-文庫吧資料

2025-01-11 16:29本頁面
  

【正文】 技術方法的作用機制 各種治療方法的序貫關系等 患者情況 無明顯惡液質(zhì)及嚴重的心肝腎功能障礙 ,均可實施介入性治療 狀態(tài)差者首先應用經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)藥物注射 , 待有所恢復再行 TAI和 TAE治療 前提:保存肝臟功能 病變情況 ( 1) 腫塊類型 ① 腫塊大小 ② 腫塊數(shù)目 ③ 血供類型 ( 2) 伴發(fā)病變情況 ① 伴門靜脈癌栓 ② 伴壓迫致梗阻性黃疸 ③ 伴脾功能亢進 ④ 伴明顯門靜脈高壓癥者 ( 3) 其他情況 ① 血管畸形 , 復雜 , 動脈導管藥盒系統(tǒng)埋置持續(xù)用藥 ② TAE治療后復發(fā)盡早經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注射 ③ 伴其他臟器轉移的患者 , 在 TAE同時 ,對轉移灶行 TAI或全身化療 ( 三 ) 治療效果及影響因素 療效 手術切除 介入治療 影響預后的因素 ( 1) 腫瘤類型 ① 腫瘤細胞類型與血供類型 ② 腫瘤邊界 、 包膜 。 明顯可提高腫瘤區(qū)域的藥物濃度 , 延長了藥物在局部停留的時間 動脈導管藥盒系統(tǒng)置入技術 , 避免了反復穿刺插管操作 ( 二 ) 經(jīng)導管肝動脈栓塞治療 根據(jù)肝功能選擇栓塞藥物的種類和量 ,足量的栓塞使腫瘤壞死縮小 與肝動脈化療灌注相結合 , 目前是最常用也是療效最肯定的方法之一 暫時阻斷肝靜脈肝動脈化療栓塞術 化療栓塞術 ( 三 ) 肝動脈門靜脈聯(lián)合化療 肝細胞癌病變有肝動脈和門靜脈雙重血供 ,尤其肝動脈栓塞后 , 門靜脈血供量相對增大 同時進行肝動脈和門靜脈聯(lián)合化療可提高療效 肝動脈 、 脾動脈 、 門靜脈 ( 四 ) 經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射藥物 代表性方法 ( 經(jīng)皮穿刺腫瘤治
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