【正文】 病，稱為菌血癥。 ? 按 發(fā)病部位 的不同，顯性傳染又分為 局部感染 (ltotal infection)和 全身感染 (systemic infection)。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? 按發(fā)病 時間的長短 可把顯性傳染分為 急性傳染 (acute infection)和 慢性傳染 (chronic infection)。 帶菌者經(jīng)?；蜷g歇排出病菌，成為重要傳染源之一。 ? 3．帶茵狀態(tài) 如果病原菌與宿主雙方都有一定的優(yōu)勢，但病原僅被 限制于某一局部 且無法大量繁殖，兩者長期處于相持狀態(tài)，就稱帶菌狀態(tài)。 隱性感染后，可使機(jī)體獲得特異性免疫力，亦可攜帶病原菌作為重要傳染源。 有些細(xì)菌在一般情況下不致病，但在某些條件改變的特殊情況下亦可致病，稱為條件致病菌 (opportunistic pathogen)或機(jī)會致病菌。 ? 3．消化道感染 宿主攝入被病菌污染的食物而感染。 病原體一般通過以下幾種途徑感染： ? 1．接觸感染 某些病原體通過與宿主接觸，侵入宿主完整的皮膚或正常黏膜引起感染。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? (二 )細(xì)菌的感染途徑 來源于宿主體外的感染稱為外源性感染，主要來自患病機(jī)體及健康帶菌 (毒 )者 (carrier)。 ? 內(nèi)毒素即革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁脂多糖 (LPS)，于菌體裂解時釋放， 作用于白細(xì)胞、血小板、補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)等多種細(xì)胞和體液系統(tǒng)。 細(xì)菌在生長過程中合成并分泌到胞外的毒素，或存在于細(xì)胞內(nèi)當(dāng)細(xì)菌溶解后才釋放出來的毒素，稱為外毒素。細(xì)菌產(chǎn)生的侵襲性酶亦有助于病原菌的感染過程，如致病性葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶有抗吞噬作用；鏈球菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等可協(xié)助細(xì)菌擴(kuò)散。細(xì)菌通過具有黏附能力的結(jié)構(gòu)如菌毛黏附于宿主的消化道等黏膜上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體，于局部繁殖，積聚毒力或繼續(xù)侵入機(jī)體內(nèi)部。細(xì)菌的毒力分 侵襲力 (invasiveness)和 毒素 (toxin)。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? (一 )細(xì)菌的致病機(jī)理 病原菌具有克服機(jī)體防御、引起疾病的能力稱為 致病性 (pathogenicity)。兩者力量的強(qiáng)弱和增減，決定著整個感染過程的發(fā)展和結(jié)局，環(huán)境因素對這一過程也產(chǎn)生很大影響。 ? 傳染 (infection)又稱感染，是機(jī)體與病原體在一定條件下相互作用而引起的病理過程。衰亡期 decline phase或 death phase) 細(xì)菌死亡數(shù)大于增殖數(shù)，活菌急劇減少，細(xì)菌死亡自溶后總菌數(shù)也開始下降。 ? 3．定期 (stationary phase) 細(xì)菌生長速率逐漸下降，死亡率漸增，細(xì)菌繁殖數(shù)與死亡數(shù)趨于平衡，活菌數(shù)保持相對穩(wěn)定。此期中細(xì)菌體積增大，代謝活躍，但不分裂，菌數(shù)不增加。 若將一定數(shù)量的細(xì)菌接種于適宜的液體培養(yǎng)基中，在不補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)或移去培養(yǎng)物，保持整個培養(yǎng)體積不變條件下，以時間為橫坐標(biāo)，以菌數(shù)為縱坐標(biāo)，根據(jù)不同培養(yǎng)時間里細(xì)菌數(shù)量的變化，可以作出一條反映細(xì)菌在整個培養(yǎng)期間菌數(shù)變化規(guī)律的曲線，稱為細(xì)菌的生長曲線 (growth curve)。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? (二 )細(xì)菌的生長繁殖規(guī)律 細(xì)菌的繁殖方式是 無性二分裂法 (binary fission)。 ? (3)兼性厭氧菌 (facultative anaerobe) 在有氧或無氧環(huán)境中均能生長，但以有氧條件下生長較好。 ? 5．氧氣 不同細(xì)菌在其生長時對氧氣有不同的要求，通?？蓪⑵浞譃?4類： ? (1)專性需氧菌 (obligate aerobe) 必須在有氧環(huán)境中生長，因其具有完整的呼吸酶系統(tǒng)，可將分子氧作為受氫體。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? 4．氣體 主要是氧氣和 C02。 ? 3．溫度 細(xì)菌生長的最適溫度因菌種而異，按對溫度要求的不同可將細(xì)菌分為 嗜冷菌、嗜溫菌和嗜熱菌 。 ? 2．酸堿度 大多數(shù)病原菌生長最適宜的酸堿度為～ ， 個別細(xì)菌需要在偏酸或偏堿的條件下生長。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? 三、細(xì)菌的生長繁殖 ? (一 )細(xì)菌生長繁殖的條件和方式 細(xì)菌生長繁殖的基本條件包括：充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度、適宜的溫度和必要的氣體環(huán)境。 在前后有兩個或數(shù)個學(xué)名排在一起，且在其屬名相同的情況下，后一學(xué)名中的屬名可縮寫成一個大寫字母加上一點(diǎn)的形式，如 Staphylococcus aureus可縮寫成S． aureus。中文的命名次序與拉丁文相反，種名在前，屬名在后。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? (二 )細(xì)菌的命名 細(xì)菌的命名采用 拉丁雙名法，每個菌名由兩個拉丁單詞組成。 ? 在細(xì)菌的分類中，還常常使用一些非正式的類群術(shù)語。 在分類中，若這些分類單元的等級不足以反映某些分類單元之間的差異時也可以增加“亞等級”，即亞界、亞門 …… 亞種。芽胞的大小及在菌體內(nèi)的位置因菌種不同而異，對于鑒別產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌很有幫助。芽胞具有含水量少、包膜厚而致密、殼無通透性、核心中含有多種耐熱酶等特點(diǎn)，因此對熱、干燥、化學(xué)消毒劑等理化因素的 抵抗力極強(qiáng) 。由于每一細(xì)胞僅形成一個芽胞，故它無繁殖能力。有的性菌毛還是 RNA噬菌體的特異性吸附受體。其構(gòu)造和成分與菌毛相同，但比菌毛長，數(shù)量僅 1～ 4根。它的結(jié)構(gòu)較鞭毛簡單， 功能是使細(xì)菌較牢固地黏連在物體表面上。 ? (3)菌毛 (pilus， fimbria) 附著于菌體表面的比鞭毛更細(xì)、短而直的毛發(fā)樣結(jié)構(gòu)。鞭毛在細(xì)菌表面的著生方式多樣，主要有單端鞭毛菌 (monotricha)、端生叢毛菌(lophotricha)、兩端鞭毛菌 (arnphitricha)和周毛菌 (peritricha)等幾種。長度一般為 15～ 20181。此外，莢膜還有黏附、抗干燥等功能。糖被的主要成分是多糖、多肽或蛋白質(zhì)，尤以多糖居多。糖被的有無、厚薄除與菌種的遺傳性相關(guān)外，還與環(huán)境 (尤其是營養(yǎng) )條件密切相關(guān)。核質(zhì)體的功能是控制細(xì)菌的基本遺傳性狀。 第二節(jié) 病原細(xì)菌 ? 4．核質(zhì)體 (nuclear body) 核質(zhì)體 是原核生物所特有的無核膜結(jié)構(gòu)、無固定形態(tài)的原始細(xì)胞核， 又稱核區(qū) (nuclear region)、核基因組 (genome)或擬核 (nucleoid)， 是一個大型環(huán)狀的雙鏈 DNA分子 。 細(xì)菌細(xì)胞中 90％的 RNA和 40％的蛋白質(zhì)存在于核糖體中 。細(xì)胞質(zhì)中還含有核糖體、無固定形態(tài)質(zhì)粒等重要的微細(xì)結(jié)構(gòu)。其組成中 80％為水，還有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、核酸及少量糖類和無機(jī)鹽。其化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同，功能主要是促進(jìn)細(xì)胞間隔的形成，與細(xì)菌的 DNA復(fù)制、細(xì)胞分裂有密切關(guān)系。細(xì)菌細(xì)胞膜 具有選擇性通透作用 ，控制營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物進(jìn)出細(xì)胞；是合成細(xì)胞壁組分和胞膜磷脂的重要場所；參與呼吸過程，與能量的產(chǎn)生、儲存和利用有關(guān)。革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁較薄，但結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，在肽聚糖層外還