擬腎上腺素藥ppt課件(2)-文庫吧資料
2025-01-11 11:31本頁面
【正文】 腦屏障 . 第二節(jié) α受體激動藥 去甲腎上腺素 （ Noradrenaline ， NA） 【 體內(nèi)過程 】 、 口服給藥，不宜皮下，肌 內(nèi)注射及靜推 ， 為什么？ ① 口服無吸收作用。 . 【 不良反應(yīng) 】 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮： 大劑量時出現(xiàn)不 安、失眠、可用鎮(zhèn)靜催眠藥對抗。 3．鼻塞：減輕粘膜水腫，但小兒禁用。 禁用于腎上腺嗜鉻細胞瘤患者。 ： 與利尿藥合并。 【 臨床應(yīng)用 】 ：各種休克，如感染中毒性、心源性、出血性休克等。 【 藥理作用 】 激動 α、 β受體和外周多巴胺受體 1．心臟： 心力 ↑,加快心率不明顯 ,不易心 律失常 . 2．血管和血壓： 治療量 （ +） α1受體 （ +） D1受體 →腎、腸系膜血管擴張 大劑量 （ +） α1受體占 優(yōu)勢 . 治療量收壓和舒壓變化不大 . 大劑量收壓和舒壓均升高 無明顯中樞作用 . ： 治療量 →激動 D1受體 →擴張腎血管 →濾過率 ↑→ 腎血流量 ↑→排 Na+↑→利尿。 松弛氣管促代謝，心跳驟停哮喘靈。 . 【 不良反應(yīng) 】 1．治療量可見心悸、煩燥、面色蒼白、出 汗等 . 2．大劑量 BP↑,有腦溢血的危險．可出現(xiàn) 心律失常 . 3．高血壓、心臟病、甲亢、糖尿病等禁用 【 禁忌癥 】 禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢等。 3．支氣管哮喘 :哮喘急性發(fā)作 . 4．局部應(yīng)用： ⑴ 與局麻藥合用 用量： 1:250000 減慢吸收 →延長局麻時間 減少吸收 →減少中毒反應(yīng) 禁用于：手指、足趾、陰莖、耳廓部位手術(shù)麻醉。 ② 興奮心臟，擴張冠脈，改善心功能。 ② 電擊：應(yīng)先除顫，再用腎上腺素。 . 【 臨床應(yīng)用 】 1．心跳驟停： 心室內(nèi)注射 Adr,配合人工呼吸，心臟擠壓。 ⑵減少組胺釋放，并激動支氣管粘膜血管的 α １ 受體，使粘膜血管收縮，減輕水腫。 ⑵ 血管 ： （ +）皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管平滑肌 α 1R → 血管收縮 → BP ↑ 。 ： 靜脈注射 AD后，很快被再攝取或被（ COMT和 MAO）肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄。復(fù)習(xí)與思考 ? A、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 B、擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 C、縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 D、擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 E、縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 ? A、去甲腎上腺素
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1