護(hù)理教學(xué)查房全院ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 11:30本頁面
【正文】 。 、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時報 告。 措施 ： ， 38℃ 以上給予物理降溫或藥物降溫。 ，保持氣墊床充氣壓力適中。 、干燥，有汗?jié)n時及時擦拭。 有皮膚完整性受損的危險 目標(biāo) ：患者臥床期間無皮膚破損。 ，盆腔引流管，肛管，胃 管，大靜脈置管的通暢，位置固定、牢固，每日 記錄引流液的性質(zhì)、顏色和量。 。 生活自理能力缺陷 目標(biāo) ：患者主訴臥床期間生活需要得到滿足。 3. 翻身、叩背 1次 /2小時。 措施 ： ，評估患者肺部情況。 第二次手術(shù)后的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 －－與氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸有關(guān) －－與連續(xù)兩次手術(shù)、創(chuàng)傷大、術(shù)后臥床有關(guān) －－與患者臥床、不能自主活動有關(guān) ：感染－－與患者行第二次手術(shù)、術(shù)后留置各種管道有關(guān)。 ，更換臥位 。 措施 ： 。 ，有無腹脹、腹痛等現(xiàn)象的發(fā) 生。 2. 1530分鐘巡視病房一次，觀察并記錄生命體征的變化。 潛在并發(fā)癥：腸漏 目標(biāo) ：護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)腸漏的發(fā) 生。 2次 /日。 措施 ： 、活動，逐步增加活動量。 ，盆腔引流管，肛管， 胃管，大靜脈置管的通暢，位置固定、牢固，每 日記錄引流液的性質(zhì)、顏色和量。 ，隨時滿足患者 生活需要。 首次術(shù)后的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 －－與手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后臥床有關(guān) －－與全麻、腹部切口咳嗽無力有關(guān) ：腸漏－－與手術(shù)、糖尿病有關(guān) －－與患者臥床、活動受限有關(guān) 生活自理能力缺陷 目標(biāo) ：臥床期間患者主訴生活需要得到滿足。 。 措施 ： 。 ，提高音量，放慢語速，同時注意觀察患者的反應(yīng)。 治療過程小結(jié) 術(shù)前 膀胱全切輸
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