急性腎小球腎炎ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 10:59本頁(yè)面
【正文】 發(fā)癥 左心衰竭、急性腎衰竭、高血壓腦病。 與缺乏知識(shí)來(lái)源有關(guān)。 加強(qiáng)局部護(hù)理并注意觀察病情。 休息（急性期絕對(duì)臥床，水腫消退、肉眼血尿消 失、血壓恢復(fù)正常后逐漸開(kāi)始活動(dòng)）；加強(qiáng)生活 和心理護(hù)理（良好環(huán)境、各項(xiàng)生活護(hù)理）。 飲食護(hù)理（低鹽、限水、依腎功能調(diào)節(jié)蛋白）； 記錄出入水量并觀察體重；觀察水腫情況；應(yīng) 用利尿劑和降壓藥物并加強(qiáng)護(hù)理；防止繼發(fā)感 染和壓瘡。 ? 血液或腹膜透析 急性腎衰竭者透析至腎功能恢復(fù)。 10 六、治療要點(diǎn) ? 控制感染灶 常規(guī)應(yīng)用青霉素 10－ 14d（現(xiàn)存爭(zhēng)議） 。 ? 一般治療 休息 、 低鹽飲食 、 限水 （ 前一天尿量＋不 明顯失水量 ） 、 限蛋白 。 8 五、診斷要點(diǎn) ? 診斷依據(jù) 鏈球菌感染后 1－ 3W出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水 腫、高血壓、一過(guò)性氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜 合癥表現(xiàn)，伴血清 C3的動(dòng)態(tài)變化 。 ? 血液 早期補(bǔ)體 （ C3和 CH50） 下降 ， 8W內(nèi)逐漸 恢復(fù)到正常水平 。 7 四、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 尿液 鏡下或肉眼血尿 （ 腎小球源性 ） ；中等程度蛋 白尿 （ 尿蛋白 ＋－＋＋ ） ； RBC及顆粒管型 。 6 三、臨床表現(xiàn) ? 典型表現(xiàn) 高血壓 一過(guò)性輕 、 中度高血壓 ， 與 鈉水 潴留有關(guān)；利 尿后血壓可很快恢復(fù)正常 ， 半數(shù)患者需降壓治 療；少數(shù)病人因血壓過(guò)高而出現(xiàn)高血壓腦病 。 半數(shù)病人為肉眼血尿。 4 三、臨床表現(xiàn) ? 臨床特點(diǎn) 多見(jiàn)于兒童（高峰年齡 26歲），男＞女； 常于前驅(qū)感染后 1
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