妊娠合并癥ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:46本頁面
【正文】 的 6倍 ， 而急性重型肝炎為非孕婦的 66倍 ， 是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一 。 若已妊娠，應(yīng)在妊娠早期（ 3個月內(nèi)）行人工流產(chǎn)術(shù) ● 12W前人工流產(chǎn) ● 12W后鉗刮或中引 ● 28W以上不宜引產(chǎn) ● 已心衰，心衰控制后終止妊 娠 可繼續(xù)妊娠者 ● 加強(qiáng)孕期保健 ， 孕早期定期產(chǎn)前檢查 ● 預(yù)防心衰 、 感染 分娩期 1）心功能 Ⅰ Ⅱ 級、無產(chǎn)科異常，陰道分娩，第一產(chǎn)程適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，盡量讓產(chǎn)婦減少屏氣用力，盡量縮短第二產(chǎn)程，第三產(chǎn)程可給予鎮(zhèn)靜劑，加砂袋防心衰。 四、防治 心力衰竭的一般處理請參見內(nèi)科教材。 休息時心率超過 110次 /分 ， 呼吸超過 20次 /分 ， 肺底有少量濕 啰 音 ， 咳嗽后 啰 音不消失 。 ? 第一節(jié) 妊娠合并心臟病 ? 一、妊娠、分娩對心臟病的影響 ? ★ 妊娠 32— 34W ? 分娩期，特別是第二產(chǎn)程 ? 產(chǎn)褥期最初 3天 ? 是心臟病孕婦最危險的時期 ? 二、心臟病對妊娠的影響 ? 孕婦發(fā)生心衰時可致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、 ? 胎兒窘迫甚至死亡 ? 心臟病孕婦主要死亡原因：心衰和嚴(yán)重感染 三 、 診斷 妊娠合并心臟病的診斷：根據(jù)內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 先天性 、 風(fēng)濕性 、 妊高癥性 、 圍生期心肌病和心肌炎 心臟代償功能分級： 以患者主觀功能量評估 （ Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ ） 根據(jù)客觀檢查手段來評估 （ A、 B、 C、 D） 心力衰竭的診斷 1） 早期心衰： 輕微活動后即感胸悶 、 心跳 、 氣急 、 干咳 。 第十章 妊 娠 合 并 癥 教學(xué)目的與要求： 熟悉妊娠與合并癥之間相互影響，掌握妊娠合并癥診斷與處理，注意臨床診療新動向。 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)： 重點(diǎn)：妊娠合并心臟病、妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及防治 難點(diǎn)：妊娠與合并癥之間的相互影響。 夜間常感胸悶 ， 須坐起呼吸 ， 或到窗口呼吸新鮮空氣 。 2） 心力衰竭： 有氣急
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