h7n9禽流感的預(yù)防與治療-文庫(kù)吧資料
2024-10-20 15:48本頁(yè)面
【正文】 斷與鑒別診斷 ? (一 )診斷 根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。 預(yù) 后 ? 人感染 H7N9禽流感 重癥患者預(yù)后差 。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。 (2)病毒分離 從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。 ? 多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高， C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。 一般表現(xiàn) 一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。 (四 )高危人群 現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng) 殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病 前 1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者。 (三 )易感人群 目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類 對(duì) H7N9禽流感病毒易感。 (二 )傳播途徑 經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密 切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染 ，直接接觸病毒也可被感染。在有甘油存在的情況下可保持活力 1年以上。 禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)， 65℃ 加熱 30分鐘或煮沸 (100℃ )2分鐘以上可滅活?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑?H5N H9N H7N H7N H7N3，首次報(bào)道人感染 H7N9禽流感病毒。依據(jù) H和 N蛋白抗原性不同，目前可分為 16個(gè) H亞型 (H1～ H16)和 9個(gè) N亞型 (N1～ N9)。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑 80～ 120nm，有囊膜。經(jīng)查， 31名與其密切接觸者中有1例出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀， 4月 4日 18:53隔離治療。 經(jīng)調(diào)查，與其密切接觸者 8人，至 4月 5日均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。 上海 8例 (4人死亡 )，江蘇 6例、浙江3例 (2人死亡 )、安徽 1例 。 ?1957年和 1968年兩次人類流感大流行時(shí)流行的病毒株就是人類與禽類病毒通過(guò)基因重配而來(lái)的，而且證明這些病毒是在 豬中重配 并
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