h7n9禽流感的預(yù)防與治療-wenkub.com
2024-10-08 15:48 本頁面
【正文】 ? 廣東省、廣州市 CDC可檢測 H7N9禽流感病毒核酸、病毒分離。 ?注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。這些病毒時刻都有可能跨越物種感染人類，我們必須保持高度的警惕 。 ?(六 )重癥患者的治療 重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。 ?(五 )加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。 中成藥 ：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。 M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺 (Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨使用 。 ? (二 )對癥治療 可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。 ? 重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。發(fā)生 ARDS時，病變分布廣泛。 ? (1)核酸檢測 對患者呼吸道標(biāo)本 (如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞 )采用 real time PCR(或RTPCR)檢測到 H7N9禽流感病毒核酸。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在 39℃ 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等?，F(xiàn)有確診病例均 為成人。 二、流行病學(xué) (一 )傳染源 目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗 及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶 H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄 物。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自 H9N2禽流感病毒?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。 案例二 ? 患者於 X，女， 52歲，上海人， 3月 27日出現(xiàn)低熱， 3月 29日到長寧區(qū)中心醫(yī)院急診；因病情加重， 4月 1日到華山醫(yī)院就診，次日再次就診，收入急診搶救室， 4月 3日死亡。
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