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a平臺(tái)血管循環(huán)ppt課件-文庫(kù)吧資料

2025-01-11 03:15本頁(yè)面
  

【正文】 回心血量↓ 外周阻力↓ 每搏輸出量↓ 每分輸出量↓ 血 壓↓ + - - 孤束核 血壓突然 ↑ 竇、弓感受器受到牽拉興奮性 ↑ 竇、弓 N 孤 束 核 縮血管中樞 ( ) 心交感中樞 ( ) 心迷走中樞 ( +) 交感縮血管 N( ) 心交感 N( ) 心迷走 N( +) 阻力血管舒 容量血管舒 心 臟 活 動(dòng) ↓ 外周阻力 ↓ V回流量 ↓ 心輸出量 ↓ 血壓 ↓ (4)反射的生理意義及特點(diǎn) : 生理意義 :對(duì)血壓起經(jīng)常性的、快速的調(diào)節(jié) 特點(diǎn) : ① 具雙向性作用 : ② 感受器感受刺激的敏感性是 : Ⅰ:Bp 的階梯突變敏感性>緩慢持續(xù)的變化。 弓 N(加入迷走 N,兔則稱(chēng)減壓 N)。 遞質(zhì) :神經(jīng)節(jié)前纖維 Ach, N后纖維 NE(有與共存的神經(jīng)肽 Y——具極強(qiáng)烈的縮血管效應(yīng))。 但其存在說(shuō)明也可能參與對(duì)心肌和冠脈的調(diào)節(jié) 。第一次證明刺激迷走神經(jīng)引起負(fù)性變時(shí)和變力作用 . 1899 年 Frank 因提出了容積 壓力圖的數(shù)學(xué)計(jì)算公式和左心室作功的理論機(jī)制成為心臟生理學(xué)家 . ( 3)支配心臟的肽能 神經(jīng) 元 心臟中存在多種肽類(lèi)神經(jīng)纖維 , 釋放的遞質(zhì)有:神經(jīng)肽 Y、 血管活性腸肽 、 降鈣素基因相關(guān)肽 、 阿片肽等 。由于這一開(kāi)創(chuàng)性的工作, Dale 和 Loewi 于 1936 年獲得了 諾貝爾 生理學(xué) 或 醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 一.神 經(jīng) 調(diào) 節(jié) (一) 心臟和血管的神經(jīng)支配 N支配 心交感 N 心迷走 N 起源 脊髓胸段 T1~ T5 延髓的迷走神經(jīng) 側(cè)角神經(jīng)元 背核和疑核 分布 右:竇房結(jié) 、 房室肌前壁 右:竇房結(jié) 左:房室交界 、 束支 、 左:房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 遞質(zhì) NE Ach 受體 β 1 M 阻斷劑 心得安 阿托品 ( 1)心 交感 神經(jīng)及其 作用 ( 2)心 迷走 神經(jīng)及其 作用 (見(jiàn)下頁(yè)) 生理作用 心交感 N 心迷走 N 變 時(shí) 4期 Ca2+內(nèi)流 ↑→ 自動(dòng)去極速 ↑ 4期 K+外流 ↓→ 最大舒張電位 ↑ (自律性 ) ↓ 自動(dòng)去極速 ↓ (正變時(shí)) 自律性 ↑ (負(fù)變時(shí)) ↓ 自律性 ↓ 變傳導(dǎo) 0期 Ca2+、 Na+內(nèi)流 ↑→ 0 期 0期 Ca2+內(nèi)流 ↓→ 0 期 (傳導(dǎo)性 ) 去極速+幅度 ↑ 去極速+幅度 ↓ (正變傳導(dǎo)) ↓ (負(fù)變傳導(dǎo)) ↓ 傳導(dǎo)性 ↑ 傳導(dǎo)性 ↓ 變 力 2期 Ca2+內(nèi)流 ↑ +肌漿網(wǎng)釋放 Ca2+↑ 3期 K+外流 ↑→ 3期復(fù)極化速 ↑ (收縮性 ) ↓ ↓ ATP生成 ↑ AP時(shí)程( 2期) ↓ Ca2+內(nèi)流 ↓ (正變收縮) ↓ (負(fù)變收縮) ↓ 收縮力 ↑ 收縮力 ↓ (等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)) 變興奮 閾電位 ↓ + Na+ Ca2+通道激活率 ↑ 3期 K+外流 ↑→ 膜電位距閾電位遠(yuǎn) (興奮性 ) ↓ ↓ 興奮性 ↑ 興奮性 ↓ 1921 年 3 月 , Loewi 做了一個(gè)夢(mèng),在夢(mèng)里他 做了一個(gè)極為巧妙的實(shí)驗(yàn),在歷史上第一次證明:迷走神經(jīng)末梢釋放一種化學(xué)物質(zhì)可抑制心臟的活動(dòng);而交感神經(jīng)末稍釋放另一種物質(zhì) 則 可加速心臟的活動(dòng)。 (一 )淋巴液的生成與 回流 毛細(xì)淋巴管,單向開(kāi)放,擴(kuò)張狀態(tài) (二 ). 淋巴液的生理功能 ① 回收蛋白質(zhì) ② 運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) ③ 調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡 ④ 淋巴結(jié)的防御屏障作用 循環(huán)血量、體位 心泵、呼吸泵、肌泵 動(dòng)脈血壓 心輸出量 外周阻力 心 率 每搏量 小 A口徑 血液粘度 RBC數(shù)、溫度、血流切率 血漿蛋白成分和濃度 神經(jīng)、體液因素 小結(jié): 前負(fù)荷 后負(fù)荷 心縮力 動(dòng)脈血壓 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)支配 心血管中樞 反射性調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)全身性體液調(diào)節(jié) 局部性體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) 前 言 心臟具體的調(diào)節(jié)方式主要是通過(guò)改變心縮力和心率以調(diào)整心輸出量,通過(guò)影響血管緊張性和血管口徑以改變外周阻力。 (三)微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué) 名稱(chēng) 血流通路 血流特點(diǎn) 作用 迂回通路 微 A→ 后微 A→Cap. 前括約肌 血流緩慢 物質(zhì)交換 直捷通路 微 A→ 后微 A→ 通血 Cap. 血流速較快 利血回流 AV短路 微 A→A V吻合支 → 微 V 隨溫度變化 調(diào)節(jié)體溫 → 真 → 微 V 主要場(chǎng)所 → 微 V (毛細(xì)血管壓 ) 毛細(xì)血管動(dòng)脈端: 3040mmH 毛細(xì)血管中端: 25mmHg 毛細(xì)血管靜脈端: 1015mmH 毛細(xì)血管血流和血流阻力 血流阻力: 微 動(dòng)脈 局部代謝產(chǎn)物 ↑ 組織胺 ↑ , Po2 ↓ 后微 A和 Cap. 前括約肌 舒張 真 血流量及流速 ↑ 后微 A和 Cap. 前括約肌 收縮 局部代謝產(chǎn)物 ↓ 組織胺 ↓ , Po2 ↓ 真 血流量及流速 ↓ 縮血管物質(zhì) (四 )血液和組織液之間的物質(zhì)交換 六、組織液的生成 (一 )組織液的生成 有效濾過(guò)壓 =(毛細(xì)血管壓 + 組織液膠體滲透壓)
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