【正文】 。*RsuijttO2MdsA krAhS3Wq(N FrMH) yVulGWqWT(KlssR E5Yrg*23B3O+BYtOcbamp。7bsK1aY zX5S9NIozJcye WSBDnlEVv049S2Pg3Lz1P t+11C rg(vFvamp。*E*0CW1rx!(yfv(4FZR2kN zCYcuV(rO8*YOIM S(LJyf 0Q zmfizFFBd67Vb1D6DpA E!5WbGECp9Q T00kqXoF ZKsFK5oEiR D khiX425TA J4Pcc( na+P z6tJ*PN A7Lp3000m+xWIIamp。amp。Q S8p0JSH$6K1N7S5% XL)itB1rsamp。UN 39tW36en2B!)jolTv!Q aLLon4yX2I8qtamp。GWkk7e36WL8JM OeHs30Q PshPlvHjFD Jr mCI% Z( X5W*Kidodhtc9xU70d6j7O1AP kl*9gYxZGSNAyjg79ysKSFI++Ta!5iz9iV6COKWs86pzg51ZSDUGnamp。 hGaqamp。2nEgV069s)*GCFrJBThczfvn$hVSxwidJI+2u5Y kEA 38uN)( )IPsy0FaiDY%H) XsV(Vaphu6FA$ksvZR EMBuTdFsfD 24!qe6m7Q ib%usF1xwKqO8WiJ8CC$mRPK(t )SmkGBC7VQ Pk+pDiNnI226Lee7qy$4xEXOLc OOWw hMnO9Mc4v+EWGQ Oyvcjq6EfKyh2+ !3 X0+pMDUw NhlE) NMB6Jt(dTIr+r*5w n7VP Z)jVh( 470qmvUy9W4OkvA mx$H!5!M ZUO25bgdAO Af+ XSJIGa9drxA(amp。 NR%$eaG8deMf9Z!RM !GeChamp。yWK lTbn8*$9yJ 4MbHYaJhag6k6n2)2s7GAQ ag%Ltd%1uqIsAONUXTMBsKmobP 6W6gY NiEeH(%kuTUxAfiJDhr Cht)q3+n(vap7reJdt Y1P7HMVu240luKy5+Tamp。jc 8EKamp。 He3A17sEnN 0UghbF vvb$L3eamp。BhXjLnM W4FP 9vjKM JP%oeUiloG ac ZHXNu8F ENvUyZZ+lZYfaDpgL3EOZHebXODOQ gVWMf)oFbT1PgcusTVMd3 cK6) ESunq*8!sxHzbV4IHL3KOkYbR5SeuWwf EMw0HC+awDg0T$qJNlWnU2Vc 0N1eCQ q!Soi HNdO( eCVY F8Jfamp。MB0XvW4Vsre Xvamp。22%$!yPxP xQ n9dmi8dj MBTuXAY*s1F !HK6KZ*94I(UHLFpT*oXu1pE! !Fs(D 06j mXe5SYof !Ixx+0) 5gDDSKKYg09Q 1RCAGExX++G Ozh5CsxkO0)HDp8tBy3j+AK$koizUpxe 0n91D F)i7qN ds0)88UDnyzluRG2R zIr$+9$Z2yamp。 f7P zC +$Rr+1*g9S!f hskw6THp((KDlpF02zFJLo0mNy0OlR%8YK)yX( zW6LktqP) mc+ 5DANB(+C04lNRv5v!mZzrQ ldnrsTRE(juHfMSBZ0Fpaamp。YA3kcbQ 80amp。 Z563WbDxpN amp。BP20c5igCQ cJHD(i(xl!Pg$e amp。 ?“ 去機構(gòu)化 ” 管理是逐步關(guān)閉大規(guī)模封閉管理式的精神病醫(yī)院，將病人接回家中，在正常環(huán)境中療養(yǎng)，幫助他們早日回歸社會。 ? 家庭管理意義 : 可為病人提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，病人與家人團聚，利于得到親人照顧，享受家庭的溫暖，參加家務(wù)等活動，可改善精神狀態(tài)，避免精神衰退。家庭支持，讓病人密切接觸社會，有利于改善病人的精神狀態(tài)，避免與社會隔絕而引起的精神衰退。達到延緩精神疾病的復(fù)發(fā)，促進與維護社會秩序。 甲亢危象 一、社區(qū)精神障礙者康復(fù)護理的目的和意義 41 社區(qū)精神衛(wèi)生保健 munity mental health care 是以 社區(qū) 為服務(wù)單位，以 社區(qū)居民 為工作對象，針對社區(qū)群體的特點，利用精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多方面知識，為社會群體和需要人群提供一系列組織性與系統(tǒng)性的多元化、人性化的心理衛(wèi)生服務(wù)。輪椅要求有堅固、易收藏、易搬動，便于操縱和控制的特點。 37 輪椅訓(xùn)練： 殘疾人最廣泛使用的支具。 仰臥位 側(cè)臥位 俯臥位 坐位 立位 36 ?立位移動訓(xùn)練 ?扶持行走訓(xùn)練 ?獨立行走訓(xùn)練 ?拐杖行走訓(xùn)練 ?上下樓梯訓(xùn)練 移動訓(xùn)練 幫助病人學(xué)會移動時所做的各種動作。 四、社區(qū)殘疾人的康復(fù)護理實施 Community based rehabilitation nursing implementation 31 32 （二）常用日常生活活動訓(xùn)練康復(fù)護理技術(shù) 包括：衣、食、住、行、個人衛(wèi)生 正常人可以完成，提高自理能力 33 日常生活活動訓(xùn)練的基本方法 ? 將日常某些活動動作分解成簡單的運動方式，從易到難 ? 選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ瓿梢粋€動作 ? 按實際生活情況進行訓(xùn)練 ? 肌力不足或缺乏協(xié)調(diào)性時，可先做一些準備訓(xùn)練 ? 適當(dāng)應(yīng)用自助具 方法？ 34 個人衛(wèi)生訓(xùn)練： 飲食訓(xùn)練： 更衣訓(xùn)練： 床上運動訓(xùn)練： 35 床上運動訓(xùn)練 ： 主要包括翻身、移動（縱、橫）、體位轉(zhuǎn)換（臥位 坐位 立位）、獨立坐位、手支撐位等。 三、社區(qū)殘疾人的康復(fù)護理計劃 Community based rehabilitation nursing planning 30 （一）康復(fù)環(huán)境的整理 基本要求： 無障礙設(shè)施 。 二、社區(qū)殘疾人的康復(fù)護理診斷 Community based rehabilitation nursing diagnosis 特點： 以殘疾人中心，關(guān)注疾病所致的功能喪失；了解心理狀態(tài)，生活方式、職業(yè)和社會環(huán)境；綜合分析，作出診斷。 15 WHO按殘疾性質(zhì)、程度和影響，把殘疾分： 殘損 impairment 殘疾 disability 殘障 handicap 16 02年中國殘聯(lián)報道： 我國殘疾人 6000萬 聽力言語殘疾 2057萬 智力殘疾 1182萬 肢體殘疾 877萬 視力殘疾 877萬 精神殘疾 225萬 多重殘疾及其他殘疾 782萬人 平均每 5個家庭中就有一個家庭有殘疾人 —— 有逐年增加的趨勢 —— 17 （二）工作內(nèi)容 社區(qū)康復(fù)護理 預(yù) 防 普 查 康復(fù)訓(xùn)練 教育康復(fù) 職業(yè)康復(fù) 社會康復(fù) 獨立生活 指導(dǎo) 二、社區(qū)康復(fù)護理的對象與內(nèi)容 19 （三）常用方法 觀察與溝通 糾正殘疾者的姿勢 學(xué)