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[醫(yī)藥衛(wèi)生]急性職業(yè)中毒事件報告與控制-文庫吧資料

2025-01-10 11:56本頁面
  

【正文】 ) 30 60 氯氣 30 275 氮氧化物 30 305 光氣 95 765 窒息性 氣體 少量泄漏 (< 200L) 大量泄漏 (> 200L) 緊急隔離( m) 白天疏散( km) 夜間疏散(km) 緊急隔離( m) 白天疏散( km) 夜間疏散(km) 一氧化碳 (壓縮) 30 125 氰 30 305 氰化氫(氫氰酸) 60 400 硫化氫 30 215 氯化氫 60 275 一氧化氮(壓縮) 30 155 3 現場隔離 緊急隔離帶是以緊急隔離距離為半徑的圓,非事故處理人員不得入內,用紅、黃、綠三色警示線區(qū)別,見緊急隔離帶示意圖。 ? 事后處理: 病人的診斷:工人、接觸人群;治療:刺激性氣體中毒治療基本原則;出院前的檢查;后期復查;對醫(yī)院的要求;學校的心理疏導工作等。當時危及當班 3名操作工及周邊中、小學生及群眾一千余人,很多人出現流淚、咳嗽、咽痛等呼吸道刺激癥狀,重者出現咳嗽、咳痰、胸悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況。 三、急性中毒(職業(yè)中毒)事件現場控制 ? 例 2 ? 事故發(fā)生時間: 2021年 1月 20日清晨 6時半左右, ? 事故發(fā)生地點: 廣德縣中銀化工有限公司 ? 事故原因: 廣德縣中銀化工有限公司(生產涂料,主要原料聚丁二烯、馬來酸酐)因反應釜升溫過高,企業(yè)開閥降壓排氣約 2小時,導致大量有毒氣體泄漏。 ? 經調查確認的急性中毒(職業(yè)中毒)事件應包括波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施等內容。 ? 具體報告內容:分為首次報告、進程報告和結案報告,根據事件嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。急性中毒事件實行月匯總和零報告制。 ? 報告單位和報告人發(fā)現中毒情況及患者,應當在2小時內盡快向所在地疾病預防控制機構報告。 2 報告 責任報告單位和責任報告人: ? 任何單位和個人都有權向各級人民政府及其衛(wèi)生行政部門報告中毒事件情況及其隱患,也有權舉報不履行或者不按照規(guī)定履行中毒事件應急處理的職責部門、單位及個人。 事故分級 事故分級、預警與響應 突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 職業(yè)病 危害事故 應急響應(預案) 啟動或終止 Ⅰ 級、特別嚴重 (紅色預警) 衛(wèi)生部提出、國務院批準; Ⅱ 級、 嚴重 (橙色預警) 特大事故 省衛(wèi)生廳提出、省政府批準、報告衛(wèi)生部; Ⅲ 級、 較重 (黃色預警) 重大事故 地(市)級衛(wèi)生局提出、地(市)級政府批準、報告省衛(wèi)生廳 ; Ⅳ 級、 一般 (籃色預警) 一般事故 縣級衛(wèi)生局提出、縣政府批準、報告地(市)級衛(wèi)生局。 中毒類型:急性中毒; 慢性中毒; 亞急性中毒; 遲發(fā)性中毒; 毒物的吸收。 ? 二 00七年二月五日 問題 ? 事故類別; ? 事故分級; 責任報告單位和責任報告人; ? 報告時限; ? 報告程序; ? 報告內容; ? 報告原則。 ? 五、控制和改進措施 ? 該企業(yè)是安徽省衛(wèi)生廳去年督辦職業(yè)衛(wèi)生違法企業(yè),我工作人員事故當天對該企業(yè)進行調查時,企業(yè)基本不配合調查,而且態(tài)度較為蠻橫。 ? 2月 3日 4名中毒人員已經經過治療痊愈出院。其中有一位較為嚴重的工人出現肺水腫。 ? 調查人員對中毒后 ,二異甲苯氰酸酯( TDI)的短時間接觸容許濃度 STEL仍然為 3mg/m3(注:根據《 GBZ2- 2021工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 》 工作場所空氣中二甲苯的 8小時時間平均加權濃度 (PC- TWA )≤;短時間接觸容許濃度( PC- STEL) ≤ )。 ? 現場察看,使用高毒物品的場所竟然沒有設置通風排毒設施,沒有設置自動報警裝置和應急沖淋設施,沒有設置警示說明書和警示線等,沒有見到高毒物品設備維修維護制度,同時該項目竟然沒有經過職業(yè)中毒項目衛(wèi)生防護設施控制效果評價和驗收就投入生產。中毒現場為該廠的發(fā)泡崗位,該崗位共有 7名工人,上班時間每天 8小時,當時有 6人在該崗位工作。 ? 二、現場流行病學調查 ? 事故企業(yè)位于合裕路大興鎮(zhèn)合肥情港海綿有限公司進行調查,企業(yè)在事故當天拒絕陪同調查和提供有毒化學品使用情況,后瑤海區(qū)安全生產監(jiān)督管理局介入后,企業(yè)同意配合事故調查。 1月 29日下午 14時左右, 6名工人正在工作時,突然連接二異甲苯氰酸酯( TDI)的塑料管突然和罐體脫落,液體泄露濺出,導致其中近罐體的 4名作業(yè)工人中毒,立即送往二院搶救,遠離罐體 2人因為濺到衣服上,癥狀較輕,沒有到醫(yī)院治療。現將整個事件的調查情況報告如下 : ? 一、事情經過 ? 發(fā)生事故地點為情港海綿公司的發(fā)泡車間發(fā)泡崗位。 ? 二 00七年元月二十九日 關于合肥情港海綿有限責任公司 4名工人 二異甲苯氰酸酯中毒事件的結案報告(附件 3) ? 2021年 1月 29日下午 2: 45分接合肥市第二人民醫(yī)院報告,該院急診科2點左右收治 4名有機溶劑中毒患者,表現為劇咳、胸痛、呼吸困難等缺氧表現,其中 2人伴隨不同程度眼睛灼傷,患者為合肥情港海綿有限公司發(fā)泡車間工人,患者正在進行對癥治療。 ? 六、建議 ? ,消除職業(yè)中毒隱患,保障職工健康。 ? 五、控制和改進措施 ? 該企業(yè)是安徽省衛(wèi)生廳去年督辦職業(yè)衛(wèi)生違法企業(yè),我工作人員對該企業(yè)進行調查時,企業(yè)基本不配合調查,而且態(tài)度較為蠻橫。 ? 到目前為止 4名癥狀較輕的工人病情趨于平穩(wěn),鑒于是高毒物品中毒,需要進行住院查看,以防會有持續(xù)性呼吸道和其它損傷。其中有一位較為嚴重的工人出現肺水腫、呼吸音粗等癥狀。 ? 調查人員對中毒后 , 二異甲苯氰酸酯( TDI)的短時間接觸容許濃度 STEL仍然為 3mg/m3(注:根據 《 GBZ2- 2021工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 》 工作場所空氣中 二異甲苯氰酸酯 的 8小時時間平均加權濃度 (PC-TWA )≤;短時間接觸容許濃度( PC- STEL)≤ )。 現場察看,使用高毒物品的場所竟然沒有設置通風排毒設施,沒有設置自動報警裝置和應急沖淋設施,沒有設置警示說明書和警示線等,沒有見到高毒物品設備維修維護制度,同時該項目竟然沒有經過職業(yè)中毒項目衛(wèi)生防護設施控制效果評價和驗收就投入生產。中毒現場為該廠的發(fā)泡崗位,該崗位共有 7名工人,上班時間每天 8小時,當時有 6人在該崗位工作。 ? 二、現場流行病學調查 ? 事故企業(yè)位于合裕路大興鎮(zhèn)合肥情港海綿有限公司進行調查, 企業(yè)拒絕陪同調查和提供有毒化學品使用情況。 1月 29日下午 14時左右, 6名工人正在工作時,突然連接二異甲苯氰酸酯( TDI)的塑料管突然和罐體脫落,液體泄露濺出,導致其中近罐體的 4名作業(yè)工人中毒,立即送往二院搶救,遠離罐體 2人因為濺到衣服上,癥狀較輕,沒有到醫(yī)院治療。 現將調查情況報告如下 : ? 一、事情經過 ? 發(fā)生事故地點為情港海綿公司的發(fā)泡車間發(fā)泡崗位。 市 CDC 2021129 ? ? ? 關于合肥情港海綿有限責任公司 4名工人 二異甲苯氰酸酯中毒事件的初次報告(附件 2 補充報告) ? 2021年 1月 29日下午 2: 45分接合肥市第二人民醫(yī)院報告,該院急診科 2點左右收治 4名有機溶劑中毒患者,表現為劇咳、胸痛、呼吸困難等缺氧表現,其中 2人伴隨不同程度眼睛灼傷,患者為合肥情港海綿有限公司發(fā)泡車間工人,患者正在進行對癥治療。 ? 因此建議職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門立即對該查處,消除隱患。由于企業(yè)不配合調查,事故原因無法斷定,無法對其危害進行評估, 事故隱患因此不能消除??诜芤鹣赖拇碳ず透g。蒸氣或霧對眼有刺激性;液體濺入眼內,可能引起角膜損傷。高濃度接觸直接損害呼吸道粘膜,發(fā)生喘息性支氣管炎,表現有咽喉干燥、劇咳、胸痛、呼吸困難等,重者缺氧紫紺、昏迷。 ? 甲苯二異氰酸酯( TDI)是我國列入高毒物品 (衛(wèi)生部 2021版 .高毒物品名錄)管理有毒化學品之一,具有明顯的刺激和致敏作用。但是據對患者
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