微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(康復(fù)會議)-文庫吧資料
2025-01-10 10:18本頁面
【正文】 ） ? 局麻，神經(jīng)損傷機會降低 ? 避免因骨質(zhì)和韌帶切除造成的脊柱不穩(wěn) ? 需 X光機術(shù)中監(jiān)視，應(yīng)用逐年下降 經(jīng)皮激光椎間盤切除術(shù) ? 1985年由德國 Ascher首先應(yīng)用 ? 優(yōu)點： ?簡化的微創(chuàng)技術(shù) ?小口經(jīng)器械 ?無脊柱不穩(wěn)定 ?確切降低椎間盤內(nèi)壓力 ?并發(fā)癥低 ?單獨應(yīng)用逐漸減少 現(xiàn)聯(lián)合內(nèi)窺鏡直視下行激光修整術(shù) 經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù) ? 國外資料，有效率 66%86% ? 特點： 1 臭氧不穩(wěn)定，易分解 2 臭氧對椎旁組織無明顯不良影響 3 具消毒殺菌作用，不易感染 4 簡化的微創(chuàng)技術(shù) 5 小口徑器械 6 無脊柱不穩(wěn)定 療效爭議 ? 合適的病例選擇 ? 是否還需要保守治療？ ? 神經(jīng)功能是否受損？ ? 影像學(xué)標準 經(jīng)皮射頻髓核成形術(shù)（ 1995） ? 原理是運用射頻能量在椎間盤髓內(nèi)部形成氣化孔道，去除部分髓核組織，同時用熱凝封閉，使椎間盤髓核組織的膠原收縮和固化
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