醫(yī)藥衛(wèi)生]機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用(1)-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 08:36本頁(yè)面
【正文】 張肺臟。 IMV和 SIMV常作為撤機(jī)技術(shù)，完成從控制通氣到自主呼吸之間的過(guò)度。 【 幾種常用的機(jī)械通氣方式 】 ? 五．間歇指令通氣（ IMV）和同步間歇指令通氣（ SIMV） IMV是指呼吸機(jī)按 照指令間歇時(shí)患者提供正壓通氣，間歇期讓患者自主呼吸。 【 幾種常用的機(jī)械通氣方式 】 ? 四．正壓（ PEEP） PEEP指呼氣末時(shí)，氣道內(nèi)壓不下降到零，而是達(dá)到所需的預(yù)定正壓水平，人為地使呼氣末呼吸道、肺泡內(nèi)壓高于大氣壓。 【 幾種常用的機(jī)械通氣方式 】 ? 三．輔助 控制通氣（ ACV） ACV 是將AC和 TV的特點(diǎn)結(jié)合應(yīng)用，通氣一般靠患者觸發(fā)，但以 CV的預(yù)防頻率作為備用，當(dāng)吸氣力不能觸發(fā)或觸發(fā)頻率低于備用頻率時(shí)，呼吸機(jī)以備用頻率取代。 二．輔助通氣（ AV） 指由患者吸氣用力來(lái)觸發(fā)，觸發(fā)后呼吸機(jī)就按預(yù)定條件提供通氣輔助，壓力切換型提供壓力輔助，容量切換型提供容量輔助。 【 呼吸機(jī)與病人的連接方式 】 ?三．氣管切開(kāi)：清醒病人或需要較長(zhǎng)時(shí)間的氣管插管病人，則需氣管切開(kāi)，原則上插管 3～ 6天應(yīng)考慮氣管切開(kāi)。經(jīng)鼻氣管插管有易耐受、易固定、不易脫出、可留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，一般保留 7～ 14天，最多可達(dá)到 2個(gè)月。 【 呼吸機(jī)與病人的連接方式 】 二．氣管插管：適用于昏迷病人，氣管插管分為經(jīng)口和經(jīng)鼻二種。隨著呼吸機(jī)的不斷進(jìn)步，功能越來(lái)越多，性能更加完善。 【 呼吸機(jī)的工作原理與分類 】 ?四．多功能型：較先進(jìn)的呼吸機(jī)帶有多種切換功能。 【 呼吸機(jī)的工作原理與分類 】 ? 三 . 高頻通氣型：采用較小的潮氣量的較高的通氣頻率，既能保證適當(dāng)?shù)耐? 量，又能維持較低的氣道內(nèi)壓及胸內(nèi)壓，是一種開(kāi)放式的通氣，包括高頻噴射、高頻振蕩通氣。 【 呼吸機(jī)的工作原理與分類 】 ?二 . 定容型：呼吸機(jī)將一定吸氣量送入呼吸道，當(dāng)達(dá)到預(yù)定值時(shí)，送氣停止， 轉(zhuǎn)為呼氣。 【 呼吸機(jī)的工作原理與分類 】 ?一．定壓型：呼吸機(jī)產(chǎn)生氣流，進(jìn)入呼吸道，使肺泡擴(kuò)張，隨之胸、肺被動(dòng)擴(kuò)大，呼吸道壓力不斷上升，達(dá)到預(yù)定值后，氣流中止，或轉(zhuǎn)為負(fù)壓，開(kāi)始呼氣；此時(shí)氣道內(nèi)壓不斷下降，達(dá)到一定預(yù)定值，氣流再次發(fā)生。 二．禁忌癥 ? （一）大咯血的病人或嚴(yán)重誤吸引起的窒
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