歲以上老年患者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理-文庫吧資料
2025-01-10 03:29本頁面
【正文】 進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整 ,保持血 氧飽和度 95%以上 ,對(duì)于術(shù)前合并老慢支、肺 部感染未控制、呼吸機(jī)輔助呼吸期間 PaO2仍 較低的患者 ,應(yīng)充分鎮(zhèn)靜 ,延長(zhǎng)呼吸機(jī)輔助時(shí) 間 ,并通過給予較高濃度的氧 ,有針對(duì)性地增 加 PEEP或潮氣量 ,增加氧合 ,使低氧血癥得到 改善。 ? 心電圖的監(jiān)測(cè) 每日全導(dǎo)聯(lián)心電圖 ,觀察心肌供血是否改善及有無心律失常發(fā)生 。 心功能的維護(hù)（三） ? 控制血壓： ① 嚴(yán)密觀察血壓變化 ,及時(shí)調(diào)整擴(kuò)血管藥的用量以維持適合患者自身的血壓以不低于術(shù)前血壓的 20～ 30mmHg為宜。 ? 維持心率和心律的穩(wěn)定 心率最好控制在 60～ 80次 /分。 心功能的維護(hù)（二） ? 維持循環(huán)穩(wěn)定 老年患者的周圍血管彈 性差 ,當(dāng)血容量不足時(shí) ,往往難以通過外周血 管的收縮來維持周圍臟器的灌注 ,因此 ,術(shù)后 應(yīng)保持一定的前負(fù)荷 ,但老年患者對(duì)于過度的 容量負(fù)荷同樣不能耐受。術(shù)后早期應(yīng)用正 性肌力藥物，糾正酸中毒預(yù)防低心排綜合征 的發(fā)生。 術(shù)后護(hù)理 ? 心功能維護(hù) ? 呼吸功能的維護(hù) ? 術(shù)后疼痛的護(hù)理 ? 腦部并發(fā)癥的護(hù)理 ? 保持血糖穩(wěn)定 ? 患肢的護(hù)理 ? 術(shù)后康復(fù)及健康宣教 心功能的維護(hù)（一） ?
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