醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療14運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 02:50本頁(yè)面
【正文】 有障礙物的道路上行走 —— 跨過(guò)不同大小的障礙 站起和坐下 生物力學(xué)特點(diǎn) ? 起始位，踝背屈 75o，站起最省力 ? 根據(jù)下肢伸肌肌力調(diào)整座位高度，越高越易站起 ? 軀干從直立位開(kāi)始屈髖前傾，更好獲得水平向前動(dòng)量，易于站起 ? 站起時(shí)雙膝雙肩前移過(guò)足，然后再伸髖伸膝 ? 伸展前期和伸展期之間無(wú)停頓，使水平向前動(dòng)量迅速轉(zhuǎn)化為垂直向上動(dòng)量，這樣站起省力、流暢 ? 具有一定的運(yùn)動(dòng)速度才會(huì)省力 ? 坐下時(shí)下肢伸肌離心收縮，與站起不同，需特異性訓(xùn)練 ? 預(yù)防軟組織適應(yīng)性短縮，提高下肢肌肉的活性、力量和協(xié)調(diào)性 基本要點(diǎn) ?站起 足后移 髖屈，軀干伸展前傾 膝前移 髖膝伸展 具有一定速度，無(wú)停頓 ?坐下 髖屈，軀干伸展前傾 膝前移 膝屈 腦卒中患者 常見(jiàn)問(wèn)題 ?健側(cè)負(fù)重 ?重心前移不充分 ?頸、軀干屈曲代替屈髖 ?患腳擺放不當(dāng) ?緩慢，停頓 訓(xùn)練指導(dǎo) ? 站起 ? 坐下 ? 軟組織牽伸 ? 誘發(fā)肌肉收縮 ? 肌力訓(xùn)練 ? 優(yōu)化技能 優(yōu)化技能 : ?持物或交談中進(jìn)行 ?變換椅子高度和類(lèi)型 ?改變速度，停在不同位置 ?一組動(dòng)作訓(xùn)練 行走 生物力學(xué)特點(diǎn) ? 獨(dú)立行走所需的基本能力 ? 獨(dú)立平地行基本運(yùn)動(dòng)成分 站立相 擺動(dòng)相 ? 樓梯行走 腦卒中患者常見(jiàn)的問(wèn)題 ? 站立初期 踝關(guān)節(jié)背屈受限 膝關(guān)節(jié)屈曲受限 ? 站立中期 膝關(guān)節(jié)伸展不充分 膝關(guān)節(jié)過(guò)伸 髖關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈受限，身體重心無(wú)法前移越過(guò)支撐腳 骨盆向兩側(cè)過(guò)度平移 ? 站立后期 髖關(guān)節(jié)伸展不充分，膝屈曲和踝跖屈不能，使得擺動(dòng)前期準(zhǔn)備受限。 ? 動(dòng)作緩慢。 ? 身體僵硬，運(yùn)動(dòng)中各節(jié)段間對(duì)線異常，如：坐位側(cè)向夠物時(shí)軀干前屈代替?zhèn)惹蛔粔蛭飼r(shí)雙腳移動(dòng)代替軀干相應(yīng)節(jié)段的調(diào)整；站立向前夠物時(shí)屈髖代替踝背屈；站立側(cè)向夠物時(shí)軀干側(cè)屈代替髖的側(cè)向運(yùn)動(dòng)；站立位身體輕微移動(dòng)便失去平衡，表現(xiàn)為過(guò)早邁步；站立失衡需要及時(shí)邁步時(shí)，又不能有效邁步，等等。 腦卒中患者常見(jiàn)的問(wèn)題 ? 支撐面過(guò)寬 ，腿或足呈外展外旋位。 ? 只有進(jìn)行功能特異性力量訓(xùn)練和在患者常處的活動(dòng)環(huán)境下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，才能使運(yùn)動(dòng)技巧恢復(fù)到盡可能高的程度。 正確站立位對(duì)線要點(diǎn) ： ? 雙足分開(kāi)幾寸 ? 髖于踝前方 ? 肩正對(duì)髖 ? 頭平衡于水平的肩上 ? 軀干直立 ? 身體轉(zhuǎn)移中的平衡 行走平衡 站起和坐下時(shí)的平衡控制 結(jié)論 ? 任務(wù)和環(huán)境發(fā)生很小的變化，就能引起肌肉活動(dòng)模式的明顯改變。 直立
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