中醫(yī)中藥]06解表劑-文庫吧資料
2025-01-10 02:44本頁面
【正文】 關(guān)于本方君藥的不同認(rèn)識。 * 桔梗、甘草相配，為 “ 桔梗甘草湯 ” ； 功能清利咽喉，化痰止咳。 竹葉、蘆根 — 清熱生津，除煩止渴。 * 荊芥 、 豆豉藥性雖辛溫 ， 但在大堆寒涼藥 中 ， 溫性被制 ， 而存其發(fā)汗透邪之力 ， 故 屬 “ 制性存用 ” 之藥 。 ? 臣：薄荷 牛蒡子 荊芥穗 、 淡豆豉 — 辛散透邪 。 【 治法 】 辛涼透表 ， 清熱解毒 。 （ 風(fēng)熱表證 ） 邪留肌表：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、舌尖紅 苔薄黃，脈浮數(shù)； 風(fēng)熱邪毒上攻：咽痛； 熱灼津傷：口渴； 風(fēng)熱犯肺：咳嗽 。病重者，約二時一服，日三服， 夜一服；輕者三時一服，日二服，夜一眠；病 不解者，作再服。 銀 翹 散 《 溫病條辨 》 【 組成 】 連翹 一兩 銀花 一兩 苦桔梗 六錢 薄荷六錢 竹葉 四錢 生甘草 五錢 荊芥穗 四錢 淡豆豉 五錢 牛蒡子 六錢 【 用法 】 * 原方杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大 出，即取服，勿過煎。 ： ? 肺熱盛 + 黃芩 、 魚腥草 、 石膏； ? 痰黃稠 + 浙貝母 、 瓜蔞皮 、 花粉； ? 咽痛 + 山豆根 、 牛蒡子 、 土牛膝； ： 【 運(yùn)用 】 ： ? 使：甘草 — 調(diào)和藥性 。 ? 佐：連翹 — 清熱解毒 ， 輕透散邪 。 * 桔 、 杏相配 ， 宣降肺氣 ， 化痰止咳 。 ? 臣：桔梗 — 宣肺化痰而止咳 。 【 配伍意義 】 ? 君：桑葉 — 清宣肺熱而止咳 ， 疏散肺衛(wèi)風(fēng) 熱而透邪 菊花 — 疏散風(fēng)熱 ， 清利頭目 。 【 病機(jī) 】 風(fēng)熱犯肺 ， 肺氣不宣 。 【 主治 】 風(fēng)溫初起，邪傷肺絡(luò)證。 5. 衍化方 ： 4．現(xiàn)代研究 ： 3．現(xiàn)代運(yùn)用 ： 惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。 * 配伍要點(diǎn) ： 散收并用、相反相成： 干姜、細(xì)辛 ＋ 五味子 解表藥與溫肺藥并用以表里雙散。 半夏 — 燥濕化痰 ， 蠲飲降濁 。 ? 臣： 干姜、細(xì)辛 — 溫肺散寒化飲； ? 佐： 五味子 — 溫斂肺氣以止喘咳； * 姜、辛、味相配 ：散中有收，使散 肺寒，化寒飲而不傷正，斂肺氣， 止喘咳而不留邪；而具散寒化飲， 止咳平喘之功。 桂枝 — 散寒解肌發(fā)表； — 溫陽化氣以行水化飲。 【 主治 】 外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲證 風(fēng)寒束表 — 惡寒發(fā)熱，無汗身痛，脈浮； 水飲停肺 溢于肌膚：頭面四肢浮腫，體重。 （ 兼證 ） 表證為主 。 【 運(yùn)用 】 小 青 龍 湯 《 傷寒論 》 麻黃 去節(jié)，三兩 芍藥 三兩 細(xì)辛 三兩 干姜 三兩 半夏 洗，半升 桂枝 去皮，三兩 五味子 半升 甘草 炙，三兩 【 組成 】 【 用法 】 ? 原方八味，以水一斗，先煮麻黃，減 二升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去滓， 溫服一升。 無內(nèi)熱者 ， 去黃芩 、 生地 。 ： * 配伍要點(diǎn)： ； ， 通治四時 ， 權(quán)變活法 。 ? 使：甘草 — 調(diào)和諸藥 。 * 三藥辛溫香燥 ， 散寒祛風(fēng) ， 宣痹止痛 。 * 防 、 蒼相配 ， 助君增強(qiáng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪之力 。 ? 臣：防風(fēng) — 祛風(fēng)散寒 ， 勝濕止痛 。 【 治法 】 發(fā)汗祛濕 ， 兼清里熱 。 表里同病 ， 以表為主； 【 病機(jī) 】 風(fēng)寒濕邪外襲 ， 熱蘊(yùn)于里 。 【 主治 】 外感風(fēng)寒濕邪 ， 內(nèi)有蘊(yùn)熱之證 。 類方比較： 麻黃湯 —桂枝湯 ？ 桂枝湯中如何通過藥物配伍而 達(dá)到 “ 調(diào)和營衛(wèi) ” 的 九味羌活湯 《 此事難知 》 【 組成 】 羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草 (原書未著用量 ) 【 用法 】 名詞術(shù)語解釋：調(diào)和營衛(wèi) 衍化方： 此外神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛、 病毒性心肌炎、凍瘡、冠心病等屬于營衛(wèi)、陰 陽不和者。 臨證加減 ：本方亦能 “ 化氣調(diào)陰陽 ” 而用 治內(nèi)科雜病屬于陰陽 、 營衛(wèi) 、 氣血不和 者 ， 諸如： ：＋ 黃芪 、 白術(shù)； ：＋ 蘇梗 、 砂仁； ：＋ 白薇 、 銀柴胡； 、 產(chǎn)后體虛：＋ 黃芪 、 當(dāng)歸 。 辨證要點(diǎn) ： 桂＋草 *配伍要點(diǎn) ：
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