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中醫(yī)中藥]骨質(zhì)疏松-文庫吧資料

2025-01-10 02:50本頁面
  

【正文】 (3)適量而平衡的無機(jī)鹽 ?鈣 、 磷離子的乘積 35骨礦化受阻 。 ? 嚴(yán)格掌握強(qiáng)化劑量和食用量 , 防止過量強(qiáng)化對(duì)其他元素的吸收 、 利用產(chǎn)生不利影響 。 2022/2/1 74 可采用鈣劑或鈣強(qiáng)化食品來補(bǔ)鈣。 ? 日飲 500g奶即可滿足成人鈣的需要量的 3/ 4。 ? 補(bǔ)鈣的首選食物為乳類及乳制品 。 ? 超過 65歲者 1500mg/ d ? 體型小和蛋白質(zhì)進(jìn)量較低人群 , 鈣的攝入量可略為降低 2022/2/1 73 食物補(bǔ)鈣最安全,也容易被接受。 多數(shù)孕婦 、 乳母鈣的攝入量未能達(dá)到推薦值 。 ? 大豆含異黃酮 , 有助于保持骨骼質(zhì)量 ,補(bǔ)腎益骨 。 2022/2/1 70 ? 祖國醫(yī)學(xué)食療處方 “ 豬骨燉大豆 ” 治療骨質(zhì)疏松 。 ? 動(dòng)物性和植物性蛋白質(zhì)合理搭配 , 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)約占 1/ 2~ l/ 3。 2022/2/1 68 ? 一般認(rèn)為健康成年人每日攝入 ~/ kg蛋白質(zhì)比較合適 。 2022/2/1 67 負(fù)向作用: ? 早在 20世紀(jì) 30年代,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)膳食中蛋白質(zhì)與鈣代謝有一定的關(guān)系,即增加蛋白質(zhì)攝入量可引起高尿鈣反應(yīng)。 2022/2/1 65 營養(yǎng)因素與骨質(zhì)疏松 一 、 蛋白質(zhì)和氨基酸 二 、 礦物質(zhì) 三 、 微量元素 四 、 維生素 五 、 其他膳食因素 2022/2/1 66 (1)蛋白質(zhì)量宜適中 正向作用: 蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼有機(jī)基質(zhì)的原料 , 長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成血漿蛋白降低 ,骨基質(zhì)蛋白合成不足 , 新骨形成落后 。 2022/2/1 64 ? 為預(yù)防骨質(zhì)疏松及其引起的骨折 , 每天需要從食物中攝入足夠的鈣和維生素 D。 給老年男性相對(duì)的高鈣攝入量 , 每天約 1150mg, 再添加 1000mg的鈣和維生素 D, 并不能延遲脊椎和橈骨的骨質(zhì)丟失 。 2022/2/1 63 ? 對(duì)同時(shí)添加鈣和維生素 D的效應(yīng)進(jìn)行臨床驗(yàn)證 , 發(fā)現(xiàn)添加組的骨折發(fā)生率下降 50% , 骨密度增加 2. 6% ;而對(duì)照組骨密度減少 % 。 尤其是絕經(jīng)期前五年最為明顯 ,其骨密度降低達(dá) 5% ~19% , 以后逐年減少 ,至 60歲以后與男性相當(dāng) 。 因?yàn)橐坏┻_(dá)到絕經(jīng)期 , 骨質(zhì)丟失是不可避免的 。 ? 二是日常飲食中鈣的攝入量 。 ? 老年人 VD水平與飲食攝入維生素 D的量有關(guān) 。 2022/2/1 58 ? 老年人血中維生素 D水平較年輕人低: ? 因老年人皮膚中由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 D的能力減弱 。 ? 如果有鈣缺乏,會(huì)加快骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 2022/2/1 56 ? 65歲以后,腎臟羥化酶對(duì)甲狀旁腺素的反應(yīng)敏感性降低,不能使 25(OH)維生素D轉(zhuǎn)化為 1. 25(OH) 2維生素 D3,食物鈣的吸收受到影響。 2022/2/1 55 三、老年人維生素 D與鈣 ? 進(jìn)入老年期后,單位體積內(nèi)的骨組織總量 (骨量 )減少加速,易發(fā)展成骨質(zhì)疏松。 2022/2/1 54 ? 總之 , 只要在哺乳期或哺乳期后適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)月經(jīng)周期恢復(fù)正常 , 則營養(yǎng)良好的孕婦或乳母在妊娠和哺乳期骨鈣丟失很少 。 ? 4~6個(gè)月每天平均為 1000ml,含 280mg鈣。 妊娠對(duì)骨密度影響的兩面性 2022/2/1 51 缺鈣或鈣供給不足 胎兒的生長(zhǎng)遲緩 母乳喂養(yǎng)期間嬰兒 體重增長(zhǎng)緩慢 2022/2/1 52 (二 )哺乳期鈣代謝特點(diǎn) ? 哺乳期鈣的需要量較多 ? 程度與乳母能提供的乳汁量和哺乳期長(zhǎng)短有關(guān) ? 乳母從骨骼中動(dòng)員鈣要超過妊娠期 ? 六個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),約消耗母體骨骼鈣的 4% ~6%。 2022/2/1 48 當(dāng)胎兒 、 嬰兒 對(duì)鈣的需求量 導(dǎo)致母體骨質(zhì)疏松 增加乳母骨折的危險(xiǎn)性 母體鈣攝入量 2022/2/1 49 孕婦防骨質(zhì)疏松的途徑 ? 增加腸鈣吸收率( 20% 40%) ? 減少尿鈣排泄 ? 增加攝入鈣的利用 胎兒骨骼生長(zhǎng)所需要的鈣就能得到滿足 而不需要?jiǎng)佑媚阁w骨骼中的貯備鈣 2022/2/1 50 ? 如果從母體骨中釋放的鈣是胎兒所需鈣的唯一來源,則每懷孕一次,母體骨骼將丟失 3%的鈣。 2022/2/1 44 最近,美國衛(wèi)生研究院 (NIH) 每天攝入 1200~1500mg鈣 成人骨質(zhì)密度達(dá)到較高的峰值 2022/2/1 45 ? 骨密度與年齡、體重、身高和青春期狀況有關(guān)。 2022/2/1 43 ? Andon等的補(bǔ)鈣試驗(yàn)結(jié)果表明,每日攝入 l500~ 1800mg鈣,對(duì)青少年骨骼會(huì)產(chǎn)生最大效果。 2022/2/1 42 鈣平衡研究 ? 對(duì)年齡小于 18歲的青少年進(jìn)行為期 25年的鈣平衡研究,結(jié)果表明達(dá)到鈣平衡閾值時(shí)的鈣攝入量要超過建議的飲食允許量。攝入鈣與脊椎和股骨頸骨密度的相關(guān)性并未能得到確認(rèn)。 2022/2/1 41 高于推薦量飲食鈣是否會(huì)增加骨密度? ? 研究飲食鈣與骨密度的關(guān)系,結(jié)果并不完全一致。 2022/2/1 40 ? 近 20年來先后 4次全國性營養(yǎng)調(diào)查均顯示,我國居民平均鈣的攝入量不足 500mg/ d,其中重點(diǎn)人群更差。 ? 這可能是一些中老年人骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早的原因之一。 ? 按體重 (kg)計(jì)算,生長(zhǎng)期兒童對(duì)鈣的需要量約為成年人的 2~ 4倍。骨鹽周轉(zhuǎn)率快,鈣的貯留量多。 2022/2/1 32 下列哪一項(xiàng)與引起骨質(zhì)疏松有關(guān): A. 短期臥床 B. 長(zhǎng)期吸煙 C. 經(jīng)常鍛煉 D. 經(jīng)
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