【正文】 菌藥 ： 口服維胺酯或異維 A酸 ： 減輕炎癥、促進痤瘡愈合 ? （ 1）過氧化苯甲酰類應避免與黏膜接觸，與其他抗痤瘡藥合用可加重皮膚刺激 （ 2）過氧化苯甲酰能漂白毛發(fā)，氧化衣物 （ 3）維 A酸應避免日光照射，宜晚上使用 （ 4）維 A酸與過氧化苯甲酰在同一時間、部位有物理配伍禁忌 （ 5）注意生活習慣 八 .凍傷（瘡） ? 1. 長時間受凍 外露皮膚 散熱增加 增加產熱 減少散熱 動脈收縮 靜脈淤血 寒 戰(zhàn) 體內產熱 相對不足 皮膚缺血、缺氧 全身或局部血液 淤滯，體溫降低 局部凍結或皮膚、肌肉損傷 凍傷： 全身或局部組織的損傷 凍瘡 ：炎癥較為局限 ? （ 1）一度凍傷： 紅斑型 受凍部位紅腫，發(fā)熱、瘙癢或疼痛感，不留疤痕 （ 2）二度凍傷： 水皰型 紅腫較嚴重而起水皰，疼痛劇烈、感覺遲鈍、麻木 （ 3）三度凍傷： 壞疽型 全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死，愈后留下疤痕 ? （ 1）非處方藥 ： 輕輕按摩或溫水濕敷 ： 10%樟腦軟膏涂敷 ： 10%氧化鋅軟膏涂敷 ，蘆丁片等 （ 2）處方藥：抗生素 ? （ 1）樟腦有刺激性，不宜用于創(chuàng)面，接觸粘膜 （ 2）局部用樟腦等軟膏可稍用力搓擦以助滲透 （ 3）提高自身免疫力 九 .蕁麻疹 ? ， 是一種過敏性皮膚病，常表現在皮膚或黏膜上，為一種局限性的、暫時性或瘙癢性的以潮紅斑和風團為特征的皮膚病 （ 1）急性： 持續(xù)兩周以內 （ 2）慢性： 超過兩周 ? ： 皮膚瘙癢 紅斑 風團 （ 1）熱性蕁麻疹： 多見于青年女性 （ 2）冷性蕁麻疹： 多從嬰兒期發(fā)病，可持續(xù)終生 （ 3）巨大蕁麻疹： 血管性水腫 （ 4）人工蕁麻疹： 皮膚劃痕癥 ? （ 1）非處方藥 ： 鹽酸異丙嗪、氯苯那敏等 ： 賽庚啶 ： 止癢、收斂劑 （ 2）處方藥： 第二代抗組胺藥 ? （ 1）抗組胺藥可抑制中樞神經系統(tǒng) （ 2）注意藥物不良反應及特殊人群 十 .手、足癬 ? ， 香港腳，是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染 傳播方式 （ 1）直接接觸足癬患者 （ 2）使用足癬者的鞋襪、日常用品 易感人群 （ 1）多汗者，汗液蒸發(fā)不暢 （ 2）妊娠期婦女內分泌失調，抵抗力下降 （ 3）肥胖者趾間隙變窄 （ 4）足部皮膚損傷 （ 5）糖尿病患者，抵抗力下降 （ 6）長期服用抗生素等，正常菌群失去平衡 ? （ 1）間擦型： 常見于第 4趾間 （ 2）水皰型： 見于足跖、足緣部 （ 3）鱗屑型： 見于足跖部 （ 4）角化型： 見于足跟、足跖、足旁部， 冬季多見 （ 5）體癬型： 足背部并發(fā)體癬 ? （ 1）非處方藥 ： 復方苯甲酸 ting，咪康唑霜等涂擦 、糜爛型： 先保護創(chuàng)面，再用藥 、角化型： 苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏等 ： 藥物包封治療 （ 2）處方藥： 注意應用抗菌藥物 十一 .沙眼 ? ， 病原性沙眼衣原體侵入結膜和角膜引起的慢性傳染性眼病，嚴重時雙眼結膜表面猶如布滿砂粒狀 . ? 瞼緣炎： 爛眼邊，是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥 （ 1）鱗屑性瞼緣炎： 睫毛易脫落，但可再生長 （ 2）潰瘍性瞼緣炎： 睫毛脫落后不再生長 （ 3）眥部瞼緣炎： 瞼內外部發(fā)紅、糜爛形成爛眼邊 用藥： %硫酸鋅、 15%磺胺醋酰鈉滴眼；睡前再用%紅霉素眼膏、 12%黃氧化汞眼膏 ? （ 1）第一期（進行期） 上穹隆及瞼結膜 乳頭增生形成濾泡 ，角膜緣上 出現新生血管（血管翳） （ 2）第二期（退行期） 濾泡和乳頭變?yōu)轳：?， 血管翳退化 ? ：滴眼劑 （ 1）非處方藥 ： 抑制二氫葉酸合成酶活性 ： 低濃度收斂，高濃度殺菌 ： 抑制沙眼衣原體 ： 抗菌 （ 2）處方藥 A. 沙眼結膜肥厚顯著者： ： 滴眼 + 口服米諾還素 ? （ 1）磺胺類藥物單用、有過敏史者禁用 （ 2）硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，急性結膜炎忌用 （ 3）酞丁安有致畸性 2%硝酸銀或硫酸銅棒擦結膜 生理食鹽水沖洗 十二 .急性結膜炎 ? ， 紅眼病或火眼，是發(fā)生在結膜上的一種急性感染，易在春、夏、秋流行，傳染性強 ? （ 1）急性卡他性結膜炎： 癥狀類似沙眼 （ 2）流行性結膜炎： 一般局限于單眼 （ 3）流行性出血性結膜炎： 同時結膜下出血 （ 4）過敏性結膜炎： 較輕 （ 5）春季卡他性結膜炎： 多發(fā)于男性兒童及青年 ? （ 1）非處方藥 ： 抗菌藥 ： 抗病毒藥阿昔洛韋等 ： 抗病毒藥 ： 醋酸可的松，色甘酸鈉等 ： 1%強的松、 2%色甘酸鈉 （ 2）處方藥 ： 多粘菌素 B，磺芐西林滴眼劑等 ： 兩性霉素 B等 ， 由細菌引起者抗菌為主；環(huán)境刺激引起者對癥治療 十三 艾滋病 ? 一 .艾滋病概述 ?： 獲得性免疫缺陷綜合癥（ AIDS） ? 人體免疫缺陷病毒（ HIV） 感染所致 ? T淋巴細胞（ T4） 受損是發(fā)病的關鍵 ? 二 .傳播途徑 ?： 血液、精液、陰道分泌物、母乳 ?： 性行為、血液及血液制品 吸毒、母嬰 ? 三 .艾滋病的臨床表現 ? ： 急性感染期；無癥狀艾滋病感染期 完全型艾滋病或進行性三期 ? 潛伏期長，攜帶者 60%，相關綜合征者 30% （ 1）中度以上細胞免疫缺陷 （ 2） B淋巴細胞功能失調 （ 3）自然殺傷細胞（ NK細胞）活性下降 （ 4）發(fā)生各種致命性機會感染：卡氏肺囊蟲肺炎 （ 5）發(fā)生惡性腫瘤：卡氏肉瘤 ? ? ? 四 .抗艾滋病的藥物及基本治療 ?： 提高人體抗感染能力 ? HIV復制的關鍵酶的藥物 （ 1） HIV復制的關鍵酶：逆轉錄酶，蛋白酶， 整合酶 （ 2） 核苷酸類 HIV逆轉錄酶抑制劑 非核苷酸類 HIV逆轉錄酶抑制劑 HIV蛋白酶抑制劑