[醫(yī)學(xué)]第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng)-文庫吧資料
2024-10-24 22:54本頁面
【正文】 （一）護(hù)理評(píng)估 1．健康史 （ 1）全身性因素 1）新陳代謝紊亂 2）飲食與營養(yǎng) 3）長期臥床 4）生活環(huán)境 （ 2）泌尿系統(tǒng)的局部因素： 1）尿路感染 2）尿路慢性梗阻 3）異物 2．身心狀況 （ 1）軀體表現(xiàn) 1）腎及輸尿管結(jié)石 ①疼痛 ②血尿 ③膿尿 ④其它 2）膀胱結(jié)石 主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀 3）尿道結(jié)石 主要癥狀有尿痛和排尿困難。 留置尿管的拔除 尿外滲的觀察記錄 心理護(hù)理 健康指導(dǎo) （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 1．病人是否恢復(fù)了排尿功能，是否消除了疼痛。 （四）護(hù)理措施 嚴(yán)密觀察、置平臥位 解除排尿困難或尿潴留。 恢復(fù)正常排尿。 2．尿潴留 與尿道括約肌痙攣、尿道斷裂分離有關(guān)。 3．病人的緊張情緒是否得到消除。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 1．病人生命體征是否平穩(wěn)。 （ 4）宣講導(dǎo)尿管及恥骨上造口管的注意事項(xiàng)。 （ 2）告訴病人多飲水的意義。 （ 2）術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征和腹部癥狀，重點(diǎn)做好恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理。 3．無并發(fā)癥發(fā)生。 （三）護(hù)理目標(biāo) 1．病人情緒穩(wěn)定，緩解疼痛。 與尿液刺激造瘺口的皮膚有關(guān)。 二、膀胱損傷病人的護(hù)理 （一）護(hù)理評(píng)估 1．健康史 （ 1）外傷史 （ 2）手術(shù)史 （ 3）疾病史 2．身心狀況 （ 1）軀體表現(xiàn)： 1）腹痛及腹膜刺激癥 2）休克 3）排尿困難和血尿 4）尿瘺 （ 2）心理狀態(tài) 3．實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 （ 1）導(dǎo)尿及灌注試驗(yàn) （ 2） X線檢查 （ 3） B超檢查 （ 4）腹腔穿刺 （二）護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問題 /恐懼 與膀胱破裂及休克有關(guān)。 有無潛在并發(fā)癥發(fā)生。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 病人生命體征是否平穩(wěn)，有效循環(huán)血量是否得到糾正。 （ 4）加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，多飲水，保持足夠尿量。 （ 2）院后 3個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)，可適量活動(dòng)。 、感染的危險(xiǎn)性，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)行及時(shí)處理。 （三）護(hù)理目標(biāo) ，穩(wěn)定病人情緒。 2．舒適改變 與血尿、疼痛、尿外滲刺激、血塊堵塞輸尿管等因素有關(guān)。 （ 4）膀胱術(shù)后內(nèi)出血，應(yīng)用冷溶液沖洗。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 第 1節(jié) 常見癥狀和診療操作護(hù)理 一、 排尿異常 （一）概述 1．尿路刺激征（膀胱刺激征） 尿頻，尿急，尿痛 2．尿液排出不通暢 尿潴留 3．尿失禁 （ 1）真性尿失禁 （ 2）假性尿失禁 （ 3）壓力性尿失禁 （ 4）急迫尿失禁 4．尿瘺 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1．心理護(hù)理 2．對(duì)癥處理 3．皮膚護(hù)理 二、尿量異常 （一）概述 多尿：每 24小時(shí)尿量＞ 2500 ml，或每小時(shí)尿量＞ 100 ml 少尿： 24小時(shí)尿量＜ 400 ml，或每小時(shí)尿量＜ 17 ml 無尿或閉尿： 24小時(shí)尿量＜ 100 ml，或 12小時(shí)內(nèi)無尿者 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1．心理護(hù)理 2．正確執(zhí)行
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