糖尿病酮癥酸中毒(1)-文庫吧資料
2024-10-24 18:54本頁面
【正文】 壓、尿量、末梢循環(huán)情況 (有條件者可測中心靜脈壓 )來調(diào)整輸液量及速度。 ?④ 擴容后使拮抗胰島素的激素減少，抑制脂肪分解、消除酮體。 ?② 擴容、改善低血容量、糾正休克。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?DKA搶救治療措施： ?胰島素治療 ?糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) ?處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥 ?輸液 ?加強護理 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?輸液 ?輸液是搶救 DKA首要的、極其關鍵的措施。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?治療： ?單純性酮癥： 鼓勵進食進水、輸液、根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量，使血糖控制良好。 ?③ 對呼氣中有爛蘋果味的意識障礙病人，應及時作相關檢查明確有無酮酸。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?診斷與鑒別診斷 ?診斷： ?① 有糖尿病史，結合血糖、血酮體、尿酮體、二氧化碳結合力、血氣分析等，不難作出診斷。 ?⑤ 尿素氮和肌酐可升高 （ 腎前性 ） 。 ?④ 電解質(zhì)： ? 血鉀 早期正?；蚱?，治療后血鉀可降低。 ? ② 血酮體 升高，多大于 mmol/L。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?實驗室檢查 ?1. 尿 尿糖、尿酮體強陽性。 ? 嚴重脫水、尿量減少、脈細速、血壓下降等休克癥狀，晚期可出現(xiàn)昏迷。 ? 胃腸道癥狀：食欲下降 、 惡心 、 嘔吐等 。 2,3DPG降低 ，又使血紅蛋白與氧的親和力增加 ， 一般前者作用大于后者 ， 但后者作用慢而持久 。 原因有：脫水血液濃縮 、 酸中毒 ， 經(jīng)補液 、 胰島
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