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微軟用戶-第二十二章口腔癌免疫及免疫相關(guān)基因治療-文庫吧資料

2024-10-07 08:02本頁面
  

【正文】 臨床應(yīng)用 ? 制劑種類 劃痕用減毒凍干活 BCG(5075mg/ml) 皮內(nèi)注射用減毒死 BCG() ? 使用方法 瘤內(nèi) 、 瘤周皮下注射法: 每個瘤灶注射 1mg/ml, 每周一次 , 共 3周 臨床應(yīng)用 皮膚劃痕法 上臂 、 腋下 、 胸前或腹股溝等部位的皮膚 ? 縱橫各劃 5道 , 長 5厘米 , 間隔 1厘米 , 成 “ 棋盤 ” ? 深度皮膚表皮 , 達(dá)真皮淺層 , 稍有滲血為宜 ? 卡介苗稀釋液迅速均勻涂布于劃痕線上 ? 滲血干結(jié)后敷料覆蓋創(chuàng)面 ? 每周一次 , 4次為一療程 , 隔 2周一療程 臨床效果 ? 用于急性白血病 、 黑色素瘤 、 肺癌 、 胃癌 、 食道癌 、 膀胱癌 、皮膚癌等 ? 口腔頜面腫瘤中 , 主要是對黑色素瘤的輔助治療 ? 冷凍手術(shù)治療惡性黑色素瘤 42例 , 7年的生存率分別為89%、 72%、 30% 卡介苗治療的不良反應(yīng) ? 全身反應(yīng) 發(fā)熱 、 寒顫 、 肌肉酸痛等流感樣癥狀 , 播散性卡介苗感染 , 谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 , 過敏性反應(yīng) , 皮膚結(jié)核樣皮疹 ? 局部反應(yīng) 紅腫 、 引流的淋巴結(jié)腫大 , 皮膚結(jié)核 、 結(jié)節(jié)紅斑 、局部疤痕等 (二)厭氧短小棒桿菌菌苗 (Corynebacterium parvum, CP) ?呈短棒狀 , 是不運(yùn)動的革蘭氏陽性菌 , 在厭氧條件下生長 ?對人的致病性低 , 不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素 ?一般使用的是死菌苗 , 無潛在感染危險 主要免疫作用機(jī)制 ? 對 單核巨噬細(xì)胞 有強(qiáng)而持久的刺激作用 ,使后者數(shù)量增加 、 活性增強(qiáng) ? 激活 B細(xì)胞 功能 , 增強(qiáng)對 T細(xì)胞依賴 /不依賴性的各種抗原的抗體應(yīng)答 主要免疫作用機(jī)制 ?對 T細(xì)胞 起抑制作用 , 能抑制移植物抗宿主反應(yīng) , 及遲發(fā)型超敏反應(yīng)等 ?NK細(xì)胞 活力增強(qiáng) ?通過 補(bǔ)體 的傳統(tǒng)途徑和旁路激活補(bǔ)體 臨床效果 CP聯(lián)合平陽毒素治療口腔鱗癌 30例 ?近期治愈 6例 ( 20%) ?局部有效 21例 ( 70%) ?無效 3例 ?總有效率 90% 用 法 ? 24mg/次,皮下注射,每周 23次;實體瘤局部注射療效好 ? 平陽霉素 CP平陽霉素 CP平陽霉素三次 CP平陽霉素三次;平陽霉素每次 10mg,每天一次,靜脈注射, CP 4mg/次,瘤內(nèi)注射 不良反應(yīng)
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