成人氣管插管操作流程彭曉東廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心-文庫(kù)吧資料
2024-10-07 05:15本頁(yè)面
【正文】 隨即由助手將復(fù)蘇球囊連接氣管導(dǎo)管，開始第一次捏皮球有效人工通氣（此刻即停止操作計(jì)時(shí)），單純插管操作過程限時(shí) 20秒鐘內(nèi)完成； 在捏皮球通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無(wú)對(duì)稱起伏，用聽診器聽診雙肺尖呼吸音是否清晰、對(duì)稱，并將聽診器移至病人上腹部檢查有無(wú)氣過水聲確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)（口述）。 插管過程中如聲門暴露不滿意，可請(qǐng)助手從頸部向下輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得最佳視野。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 整個(gè)動(dòng)作要求一氣呵成、一步到位，喉鏡在病人口腔內(nèi)不能來(lái)回進(jìn)退、左右移動(dòng)和反復(fù)尋找等重復(fù)操作動(dòng)作，或者以病人的牙齒為支點(diǎn)去撬門牙（插管模型會(huì)發(fā)出“卡嗒”的報(bào)警聲）。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 充分暴露聲門： 左手緩慢地把喉鏡沿中線向前推進(jìn)，過懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會(huì)厭，依次暴露病人的懸雍垂和會(huì)厭； 將鏡片放置于會(huì)厭的上面，繼續(xù)在會(huì)厭和舌根之間深入、直達(dá)會(huì)厭根部； 然后用力向前上方 45176。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 開始插管操作： 物品準(zhǔn)備完成后，操作者兩腳一前一后蹲弓步，身體盡量往下沉，保持視線與病人喉軸線平行，打開喉鏡并且亮燈（聽到“喀嚓”聲開始操作計(jì)時(shí)）。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 準(zhǔn)備物品： 順序依次為： ①戴手術(shù)帽、口罩和無(wú)菌手套，兩個(gè)器械盤鋪無(wú)菌治療巾； ② 選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管 ； 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 導(dǎo)管大小、深度選擇 ? 新生兒： ? 小于 1000g ID 到門齒口長(zhǎng)度 911cm ? 1000g到 2020g ID 911cm ? 2020g到 3000g ID 1012cm ? 大于 3000g ID 到門齒長(zhǎng)度 1112cm 廣東
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