老年心力衰竭的特點(diǎn)及治療策略西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 11:42本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)該考慮】 ? 老年心力衰竭患者的治療目標(biāo)是什么 ? ? 延緩死亡 ? 減少住院事件 ? 改善癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量 ? 提高生活質(zhì)量 ? 節(jié)省心力衰竭治療的醫(yī)療費(fèi)用 ? 風(fēng)險(xiǎn)獲益比 ? 臨床試驗(yàn)的結(jié)果能否直接應(yīng)用于臨床？ Euro Heart Failure Survey Ⅱ European Heart Journal (2020) 30, 478–486 【 基礎(chǔ)治療 】 1. 重 視 病因和 誘 因治 療 2. 限 鈉 不必太 嚴(yán) 3. 預(yù) 防致 殘 4. 嗎啡減 半 藥物治療 ?ACEI ?ARB ? Β 受體阻斷劑 ? 醛固酮受體拮抗劑 ? 非保鉀類利尿劑 ? 地高辛 非藥物治療 ? 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ?CRT ?ICD ? …… 【老年人心衰的治療】 【 ACEI和 ARB 】 ? ACEI是最早證實(shí)可以改善慢性心力衰竭患者預(yù)后的藥物。 ? 常有的非特異性癥狀： ? 疲乏無力 ? 大汗淋漓 ? 慢性咳嗽（干咳） ? 胃腸道癥狀明顯 ? 精神神經(jīng)癥狀突出 【并發(fā)癥多】 ? 心律失常： 以竇性心動(dòng)過緩和心房纖顫最多見，誘發(fā)或加重心衰 ? 腎功能不全： 尿少和腎前性氮肥質(zhì)血癥，其檢出率高達(dá) 65%，增加了治療的難度和病死率，腎衰是影響心衰患者生存率最重要的因素。老年心力衰竭的特點(diǎn)及治療策略 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科 白 玲 1 老年心力衰竭的流行病學(xué)特點(diǎn) 目 錄 老年心力衰竭的的病理生理特點(diǎn) 老年心力衰竭的臨床特點(diǎn) 老年心力衰竭的治療特點(diǎn) ? 患病率 : 5059歲 1﹪ ， ≥80 歲 10﹪ ， 50歲以后 ,每增加 10歲 ,其患病率升高 1倍。老年人心衰占心衰總數(shù)的 75﹪ ? 在住院的心衰患者中 80%年齡＞ 65歲 ? 死亡率 : 心衰是造成老年人死亡的最常見原因
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