【正文】 【不良反應(yīng)】 輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高 、心率加快、胸悶、呼吸困難 。 【注意事項】 應(yīng)用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。 bid 注射用奧美拉唑鈉 是一對活性旋光對映體的消旋混合物，是胃壁細胞中酸泵的特殊抑制劑 。 【注意事項】 。對某些動物有致癌作用。術(shù)后 復 查血常規(guī) (RC)、 肝功、腎功。 二、 患者動態(tài)病情變化及護理 書寫目的： ① 為更好地掌握 患者 住院期間的病情演變及及時地給予護理。鋪麻醉床，保持病室環(huán)境干凈整潔，安全。病人呈痛苦面容。 。 7．備皮。 5． 予以測量生命體征，詢問有無藥物過敏史，有無高血壓，糖尿病等既往史，填寫護理評估單。 3． 安全方面（財產(chǎn)安全，人身安全， 用 電安全）。發(fā)放病號服。 2021年 08月 29 日我院闌尾 B超：右下腹探及一指狀低回聲包塊，長約 37，直徑 6，邊界清晰，呈臘腸樣。利用家屬及社會支持系統(tǒng)的力量。 病人焦慮情緒得以改善 積極主動關(guān)心病人。 需求 。 實驗檢查 用藥 ： 皮膚肌肉骨骼系統(tǒng)： 皮膚肌肉骨骼系統(tǒng) ：皮膚無水腫 實驗檢查 用藥 ： 安全 / 疼痛/ 舒適： 疼痛不適，舒適的改變 與疾病發(fā)病有關(guān) 減輕患者的疼痛 。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入減少不能滿足機體需要有關(guān) 。 實驗檢查 用藥 ： 消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng) ： 禁飲食，伴惡心，無嘔吐 。 。 實驗檢查 用藥 : 自主呼吸平穩(wěn) 。 ，遵 醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗生素 。 ，以減輕腹脹腹痛 。系闌尾管腔阻塞后擴張、收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛 。 (六 )系統(tǒng)評估與護理計劃（學會以這樣的方式收集資料，書寫時可以概括在 一起 ） 系統(tǒng)名稱 資料收集 /體格檢查 護理關(guān)鍵點 / 護理診斷 預期 目標 措施（包括護理 和用藥） 目標 評價 精神 /神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)： 神志清 精神良好 。 （全 血）：血常規(guī)（ RC）。 （ ）。 （血清）：丙型肝炎抗體（ IgG） ,PCR 檢測 丙肝病毒，艾滋病抗體（ 1+2），梅毒快速檢測。 2．本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導致酸堿失衡。 500ml ivdrip 【不良反應(yīng)】 本品可致疹樣 過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生 ， 應(yīng)停止用藥。 【注意事項】 本品不以補充能量為目的，如患者循環(huán)達穩(wěn)態(tài)，應(yīng)停止輸注本品。主要為心電圖 ST段降低，心律不齊。2．血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用 。：用藥前須詢st 問過敏史，有青霉素過 敏史者禁用。 【注意事項】 ：可出現(xiàn) 腹瀉 、稀便 。 st 注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉（百定） 主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用，主要用于銅綠假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的感染 ivdrip 【不良反應(yīng)】 試 。 10ml ivdrip 【不良反應(yīng)】 本品耐受性良好，不良反應(yīng)輕微且短暫，一般不需終止 治療，應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似。 (四 )今日治療 醫(yī)囑 ： 靜脈用藥 : 復方氨基酸注射液 注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉 口服用藥： 治療 /護囑 : 護理常規(guī) :外科護理常規(guī) 級別 Ι 級 飲食： 禁飲食 監(jiān)測生命體征頻率 :T： 176。 （全血）：血常規(guī)（ RC）。 素皮試（ ）。 （血清）：丙型肝炎抗體（ IgG） ,PCR檢測 丙肝病毒，艾滋病抗體（ 1+2），梅毒快速檢測。否認家族性遺傳 病或類似的病史。 個 人史 ：生于山東省威海市環(huán)翠區(qū)，久居本地，無疫區(qū)、疫情、疫水 接觸史，無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史 ,無化學性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物 質(zhì)接觸史，無吸毒史，無吸煙，飲酒史，無冶游史。 _________________________________ 既往史 ：平素健康狀況良好。 5 天來右下腹痛反復發(fā)作，無 其他不適癥狀，遂急診到我院就診，門診診斷為“急性闌尾炎”收入我 科。 最后，檢查打印上交。解決辦法：重新排版（用正文后，再改）或自己輸錄文章。 要求： 按照學院要求，統(tǒng)一格式，統(tǒng)一排版，統(tǒng)一字體，統(tǒng)一裝訂。 爭取帶教老師的指導與幫助。 指導日期： 2021 年 2 月 10 日 教師簽字：李淑玲 第二