成人心跳呼吸驟停搶救流程-文庫吧資料
2025-05-23 07:43本頁面
【正文】 性心肌收縮，沒有脈搏。按壓和通氣可以分別進行，將減少因通氣而中斷按壓。 ? 應設法建立高級氣道（如氣管內(nèi)插管、喉罩）。尖端扭轉(zhuǎn)型室速伴長 QT間期也可用鎂劑， 1~2g硫酸鎂以 5%葡萄糖液 10ml稀釋后， 5~20分鐘內(nèi)靜脈或骨通道推入 ? 若有脈搏，開始復蘇后處理。首選胺碘酮靜脈或骨通道推注，如為室顫或無脈性室速，初始劑量為300mg溶于 10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)推注， 3~5分鐘后再推注 150mg,維持劑量為 1mg/min持續(xù)靜滴 6小時。注意給藥時不要中斷 CPR. ? 第三次電擊除顫 與第一次電擊除顫相同或稍高能量。 ? 建立藥物通道予血管活性藥物 如果在CPR和 1~2次電擊后室顫或室速仍存在，可給與腎上腺素 1mg，經(jīng)靜脈或骨通道；每 3~5分鐘可以重復。若除顫成功后再發(fā)室顫，應選擇與上次成功除顫相同能量。 ? 繼續(xù)按壓 /通氣五個循環(huán)（大約 2分鐘）后再次評估心律， 2021年美國心肺復蘇指南強調(diào)盡可能減少胸外心臟按壓中斷次數(shù)和提供最有效的電除顫，胸外按壓只在通氣（直到建立高級氣道）、檢查心律和電擊時被中斷。 ? 可以將 BLS順序簡略歸納為一句口號： ”叫叫ABC”,首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救員， A是開放和檢查氣道， B是人工呼吸， C是胸外心臟按壓。 ? （ 1）室顫 /無脈性室速為可除顫心律。頻率為每分鐘 100次，深度為4~5cm. ? （ 4）反復循環(huán)按壓 /通氣（ 30： 2）每 2分鐘后再次評估心律，有條件是時更換胸外心臟按壓者。 ? （ 4）評估是否有呼吸：保持患者仰臥位，將耳朵貼近病人口鼻部，在開放氣道的情況下通過視、聽、感覺觀察患者有無呼吸。
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