用于搶救心臟驟停的藥物-文庫吧資料
2025-06-01 13:20本頁面
【正文】 。但異丙腎上腺素明顯增加心肌氧耗量，因此可誘發(fā)或加重心肌缺血。 ? 異丙腎上腺素 鹽酸異丙腎上腺素是合成的擬交感胺，幾乎只興奮 β受體。在劑量超過10μg／ k／ min時，多巴胺主要表現(xiàn) α腎上腺素能作用，使腎、腸系膜和外周動靜脈血管收縮，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力顯著增高，前負荷進一步增高。刺激 β1受體使心輸出量增加，并部分對抗 α受體興奮所致的血管收縮作用，結果使心輸出量增加而外周血管阻力僅有輕度度增加。尿量可有增加，但心率血壓常無變化。多巴胺還能刺激去甲腎上腺素的釋放。由于大多數(shù)寬 QRS性心動過速屬于室速的可能大于室上速，因此利多卡因是不明起源的寬 QRS心動過速的首選藥物。 ? 用于抑制室性異位節(jié)律，包括室速和室顫，利多卡因是首選藥物。另一些實驗研究則顯示，利多卡因可能增加或不能改變逆轉室顫所需的能量（即心室除顫閾值）。利多卡因并能減少缺血區(qū)和正常心肌之間動作電位持續(xù)時間的不均一性，延長缺血組織的傳導時間和不應期。 ? 利多卡因通過降低自律性（ 4位相除極斜率降低）來抑制室性心律失常。這一劑量應保留給心動過緩致心臟驟停的患者。如無效，可每 3～ 5min重復注射。對心肌持續(xù)缺血或機械性損傷所致的心搏停止或心電機械分離，阿托品療效不佳。在這些情況下，可以使用阿托品，但必須密切觀察，注意心動過緩有無加重。 對 I度或 Ⅱ 度 I型的房室傳導阻滯，
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