【正文】 8 術(shù)實(shí)施時(shí)，任何人不得強(qiáng)行進(jìn)行。 27 前置準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)意外應(yīng)急處置預(yù)案 為保證新技術(shù)應(yīng)用過程中病人利益和權(quán)益 不受損害，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，制定前置準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)意外應(yīng)急處置預(yù)案（簡(jiǎn)稱《處置預(yù)案》）。 ，相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善保管有關(guān)的原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料，以便查閱；疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的，應(yīng)由醫(yī)患雙方立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。 為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并由科室負(fù)責(zé)人向相關(guān)職能科室報(bào)告，同時(shí)迅速地組織最強(qiáng)的技術(shù)力量及時(shí)采取積極有效措施，避免或減 輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。 三、處理措施 ，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員為相關(guān)醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人。對(duì)于存在的醫(yī)療安全隱患要及時(shí)整改。 、科二級(jí) 醫(yī)療 質(zhì)量安全管理組織，建立切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案，由相關(guān)職能科室 按照 管理方案進(jìn)行監(jiān)督、 26 檢查，并記錄。 二、防范措施 、各級(jí)、各類人員在醫(yī)療 活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，認(rèn)真履行工作職責(zé)，恪守職業(yè)道德，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)與病人溝通，加強(qiáng)科間溝通。 門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關(guān)的糾紛。對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，處理有關(guān)情況，并及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的調(diào)查和處理情況，并負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。指導(dǎo)檢查職能部門 對(duì)醫(yī)療糾紛的處理。負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案 為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù) 衛(wèi)生部 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及我院《三級(jí)預(yù)警機(jī)制》有關(guān)規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。遇惡劣天氣，值班司機(jī)可去車接送。如遇以下情況，無論造成損失與否，均應(yīng)對(duì)被叫人作出嚴(yán)肅處理： 、關(guān)機(jī)、換號(hào)碼、忘帶手機(jī)等聯(lián)系不上而導(dǎo)致事件處理受阻，造成損失，形成負(fù)面影響的，給予以下處理：中層干部罰款 40100 元，績(jī)效考核扣 10— 20 分：院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)罰款 100— 200 元 ，績(jī)效考核扣 5— 10 分； ，但推三托四，半小時(shí)內(nèi)無法到院的，對(duì)當(dāng)事人處以 100— 200 元罰款。 四、應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)的獎(jiǎng)、罰措施 值班人員遇到應(yīng)急事件時(shí)，首先本著能自己做好處理的就不打擾各職能負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)。因電起火的，首先要想法斷電，同時(shí)要立即向“ 119”或“ 110”撥打求助電話 ； 遇到這類事件，一要確保人的安全，二要及時(shí)報(bào)警求助，三要及時(shí)通知總務(wù)負(fù)責(zé)人、分管總務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。 如遇到醫(yī)護(hù)糾紛，可通知醫(yī)、護(hù)部負(fù)責(zé)人協(xié)助處理，必要時(shí)可通知來院調(diào)查處理，并由他們決定是否通知分管院長(zhǎng)來院幫助處理 ； 值班時(shí)間內(nèi)如遇到急診而來的“三無病人”、臨床押金不夠，出現(xiàn)赤字的在院病人，因生命垂危需要立即救治或必須及時(shí)搶救的緊急病人，值班人員 應(yīng)立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，并同時(shí)通知科室做好救治準(zhǔn)備工作。必要時(shí)可通知醫(yī)、護(hù)部門負(fù)責(zé)人來院處理。由醫(yī)、護(hù)部主任決定是否通知分管院長(zhǎng)到院，是否向上一級(jí)部門匯報(bào)疫情情況 ； 值班人員在值班期間內(nèi)遇到患者投訴事件，應(yīng)積極而熱情的接待投訴患者或患者親屬，并對(duì)患者投訴情況一一登記、簽名。制止無效的，可撥打“ 110”尋求幫助。無法調(diào)度處理的，總務(wù)負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮處理，并決定是否向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)必須處理的，值班人員應(yīng)聯(lián)系總務(wù)負(fù)責(zé)人或總務(wù)聽班人員及時(shí)來院處理。值班人員接到明確通知要求后，根據(jù)其行政指令的具體要求，在確定不需要對(duì)分管院長(zhǎng)進(jìn)行保密的情況下，應(yīng)首先向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，分管院長(zhǎng)要求值班人員積極配合處理的，值班人員要及時(shí)登記、記錄分管院長(zhǎng)的指令安排，并妥善處理。 一、應(yīng)急情況 :凡不在正常上班時(shí)間內(nèi)遇到的危及到人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、生命救助、緊急行政指令、后勤保障、水火險(xiǎn)情、疫情、涉及社會(huì)治安范疇的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事、醫(yī)療糾紛投訴 的事件，均屬應(yīng)急情況。要防止不知情的人員再回到他們的樓層，疏散中不能停留，以免堵塞通路。 （四） 應(yīng)急結(jié)束 火災(zāi)撲滅后，要做好以下善后工作： 1． 全面疏散后，各部門要清點(diǎn)本部人員，看是否全部撤出危險(xiǎn)區(qū)域 ； 2． 維修部在火災(zāi)撲滅后，應(yīng) 及時(shí)關(guān)閉自動(dòng)水噴淋閥門，更換損壞的噴頭或其它消防設(shè)備，并使所有的消防設(shè)施恢復(fù)正常 ； 3． 保安部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并重新配備輕便滅火器。廣播通知時(shí)不準(zhǔn)使用通播功能 ； （ 2） 門診部及病房科室人員負(fù)責(zé)組織工作人員引導(dǎo)病人疏散 ； （ 3） 導(dǎo)醫(yī)主管負(fù)責(zé)組織人員將疏散下來的客人安排在安全 19 地點(diǎn) ； “ 119”臺(tái)報(bào)警，各部門應(yīng)密切配合專業(yè)消防隊(duì)行動(dòng)。 ，疏散命令由總指揮下達(dá)。 其余人員立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)，按指令進(jìn)行滅火。 （ 2） 維修部 確保消防電源正常供電。 辦公室除一人留守外，其余人均攜帶手電筒、電話、迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。 。義務(wù)消防隊(duì)員接到通知后應(yīng)立即到指定地點(diǎn)集合待命。 （ 3） 根據(jù)火情，決定是否下達(dá)疏散命令。 （ 1） 根據(jù)火情，決定是否向市消防局“ 119”報(bào)警。 ，負(fù)責(zé)組織指揮滅火自救工作。 17 一級(jí)火情：保安部、辦公室、院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)或值班領(lǐng)導(dǎo)、后勤保障部、門診部。 （院）有關(guān)人員，告知火情已確認(rèn)，然后按程序進(jìn)行報(bào)告 或通知，另一人攜帶通訊工具、應(yīng)急燈趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮人員工作。此時(shí)如房間內(nèi)有客人，應(yīng)先設(shè)法救人；如沒有人，應(yīng)做好滅火準(zhǔn)備后再開門撲救。 （三） 應(yīng)急響應(yīng) ，應(yīng)通知保衛(wèi)部門和值班人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)保衛(wèi)人員應(yīng)攜帶通訊工具趕到現(xiàn)場(chǎng)，確認(rèn)火情是否存在，并攜帶近處滅火器，做好滅火準(zhǔn)備。如火情不允許，應(yīng)使用輕便滅火器進(jìn)行自救滅火并報(bào)警 ； ，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置。如果火勢(shì)較大，必 16 須迅速報(bào)告醫(yī)院總值班或院長(zhǎng)決定后撥打“ 119”報(bào)警電話?；鹎閳?bào)警按以下程序處理。 （五） 建立健全安全檔案，加強(qiáng)安全檔案管理，各主管部門檢查記錄、各級(jí)安全會(huì)議記錄及檢查落實(shí)情況、隱患整改通知書及整改落實(shí)情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。并定期召開安全例會(huì)，分析各科室的安全形勢(shì)，制定相應(yīng)的安 全措施。大樓內(nèi)禁止吸煙，設(shè)立明顯的警示牌，如因工作需要，臨時(shí)動(dòng)火必須有嚴(yán)格的審批和監(jiān)護(hù)管理措施，確保安全。任何科室和個(gè)人不準(zhǔn)占用、堵塞消防疏散通道。 （二） 各科室確定一名義務(wù)消防員具體負(fù)責(zé)本部門的 消防設(shè)備、器材維修和保養(yǎng)的監(jiān)督、檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修。保衛(wèi)部門與相關(guān)科室做好善后工作，寫出處理工作總結(jié)，資料歸納入檔。 ，醫(yī)院 全體工作人員作好一切應(yīng)急準(zhǔn)備。 14 ，由醫(yī)院保衛(wèi)人員和該類突發(fā)事件的業(yè)務(wù)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)牽頭，密切配合。 （ 三 ）應(yīng)急響應(yīng) ，作好調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理，判斷事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定應(yīng)采取的進(jìn)一步措施。 （ 二 ）先期處置 各科室根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限， 及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，組織開展應(yīng)急救援工作，控制事態(tài)。 （四）建立健全安全檔案，加強(qiáng)安全檔案管理，各主管部門檢查記錄、各級(jí)安全會(huì)議記錄及檢查落實(shí)情況、隱患整改通知書及整改落實(shí)情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。 （二）醫(yī)院安全保衛(wèi)委員會(huì)，定期組織人員進(jìn)行安全檢查，將日查、周查、月查和重點(diǎn)科室、部位的檢查相結(jié)合，并定期召 13 開安全例會(huì)，分析各科室的安全形勢(shì)，制定相應(yīng)的安全措施。并視 10 情況由領(lǐng)導(dǎo)小組在規(guī)定時(shí)間（ 2 小時(shí)）內(nèi)逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。 二、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援專家小組 組 長(zhǎng)： 成 員： 三、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援應(yīng)急醫(yī)療隊(duì) 醫(yī)療一隊(duì) 隊(duì) 長(zhǎng)：急診出診值班醫(yī)師 隊(duì) 員：急診出診值班護(hù)士、一 線值班駕駛員 醫(yī)療二隊(duì) 隊(duì) 長(zhǎng)：急診二線值班醫(yī)生 9 隊(duì) 員：急診出診二線值班護(hù)士、二線值班駕駛員 四、常備設(shè)備、藥品存放地點(diǎn)：急診科 突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)醫(yī)療救援常備設(shè)備 類別 設(shè)備名稱及數(shù)量 操作類 氣管切開包 1 個(gè)、胸穿包 2 個(gè)、頸托 2個(gè)、一次性注射器 10支 /每型號(hào) /隊(duì)、一次性輸液器 5 副 /每型號(hào) /隊(duì)、清創(chuàng)縫合包 2個(gè)、繃帶 10卷、三角巾 2個(gè)、固定夾板 2個(gè)、紗布 2包 、聽診器 2個(gè)、血壓計(jì) 2個(gè)、體溫計(jì) 5支、壓舌板 5支、洗手用品適量、消毒用品適量、醫(yī)用手套 10雙 /隊(duì) 設(shè)備類 成人復(fù)蘇器 1套、便攜式除顫器 1個(gè)、 兒童復(fù)蘇器 1套 工具類 0 手電筒（ 5節(jié)） 1個(gè)、應(yīng)急燈 1個(gè) 急診類 救護(hù)車 出診急 救設(shè)備 鏟式擔(dān)架 1付、便攜式氧氣筒 (10L) 2個(gè)、便攜式監(jiān)護(hù)儀及配件 1套、呼吸機(jī)及配件 1套、麻醉喉鏡 1個(gè)、氣管插管（各型號(hào)） 1套開口器 1個(gè)、復(fù)蘇器 1套、腳踏吸痰器 1個(gè)、心電圖機(jī) 1個(gè)、除顫儀 1個(gè)、醫(yī)用推車 1個(gè) 突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)常備藥品 類別 藥品名稱及數(shù)量 靜脈