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深圳市三級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量整體評估醫(yī)學裝備管理評估標準-文庫吧資料

2024-09-17 20:26本頁面
  

【正文】 三、電石火災事故的特點 (一)致災因素多,突發(fā)性強 由于 電石的遇濕易燃性,在生產(chǎn)、儲存、運輸中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引起火災,而且電石一旦燃燒,發(fā)展極為迅速。 ( 4)對人體皮膚具有腐蝕作用。 ( 3)高溫下電石能與氯、硫、磷、乙醇、氯化氫等發(fā)生劇烈反應。電石在受到碰撞、摩擦時,電石與容器間可能產(chǎn)生靜電、火 花,造成電石自燃甚至引爆聚集的乙炔。此外,乙炔的過量積累也可能導致物理爆炸。 乙炔爆炸極限為 %~82%,在空氣中達到爆炸極限濃度時,遇明火即發(fā)生爆炸。 (二)電石的化學危險性 ( 1)遇濕受潮燃燒。工業(yè)電石為碳化鈣與氧化鈣的混合物,碳化鈣含量 70%80%,外觀呈灰色、棕黃色或黑褐色,一般由焦炭和石灰經(jīng)高溫熔煉得到。 二、電石的理化性質(zhì) (一)電石理化性質(zhì) 電石是碳化鈣的俗稱,它是工業(yè)上廣泛使用的基本原料。然而,DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 近幾年因電石在生產(chǎn)、運輸、貯存過程中發(fā)生的火災事故比較頻繁,造成了嚴重的經(jīng)濟 損失。電石本身不可燃,但遇水劇烈反應生成易燃易爆的氣體乙炔,在工業(yè)生產(chǎn)中常引發(fā)火災甚至爆炸。 電石火災處置對策研究 摘 要:根據(jù)電石的理化性質(zhì)和化學危險特性,結(jié)合電石火災的特點,對電石火災事故的處置方法和措施進行了探討,具體從現(xiàn)場火情偵查、初期控制、滅火劑選用、安全防護與防暴和防止環(huán)境污染五個方面進行分析,研究了如何高效處置電石火災事故。對于已經(jīng)發(fā)展成全面燃燒的大火,應從整體上合理部署兵力,集中優(yōu)勢兵力控制火勢,再逐步消滅火災。對于著火時間較長的建筑,冷卻承重構(gòu)件時,避免用沖擊力過大的直流水直接向構(gòu)件射水,盡量用開花水均勻冷卻降溫,防止高溫的混凝土在水流沖擊和冷卻作用下開裂,強度下降。內(nèi)攻應量力而行,火勢太過猛烈時,不能勉強內(nèi)攻,應先控制住火勢,增援力量到達或兵力相對火勢具有一定優(yōu)勢時再內(nèi)攻滅火。在仔細DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 偵查火情,掌握火勢發(fā)展態(tài)勢后,確保無轟 燃發(fā)生危險征兆,比如:觀察門窗有無濃煙翻滾或閃燃,著火房間門把手是否很熱,室內(nèi)煙氣是否有明顯的烘烤灼熱感等。 (四)小隊突擊,內(nèi)攻滅火 通常對建筑火災最有效的滅火措施就是內(nèi)攻,直擊火點,消滅火勢。送風可通入新鮮空氣,排煙可減少熱煙氣濃度,有利于室內(nèi)散熱,所以在轟燃前采取合理通風排煙措施,比如打開門窗、啟動機械排煙裝置等都有利于滅火救援。 撲救轟燃火災時,還要注意適時通風和排煙,李晉等研究發(fā)現(xiàn)在增大房間送風量,轟燃時間提前,穩(wěn)定送風量并加大排煙量時,轟燃不發(fā)生。向熱煙氣層噴水霧一方面可以降低煙氣溫度,減小熱煙氣的熱輻射,另一方面水霧滴吸熱汽化后可以稀釋可燃氣濃度。但區(qū)別于普通建筑火災,轟燃火災處置中水槍的射流形式、射水部位都有特殊要求。如果趕到火場轟燃已經(jīng)發(fā)生,不要盲目進入室內(nèi),應先設法進行通風散熱,控制火勢,適當破拆開辟救人通道,待火勢稍減再內(nèi)攻滅火救援。搜索時 2 人或 3 人一小組,協(xié)同搜尋,盡量靠墻前進,彎腰或則匍匐行進,能見度太低時要利用導向繩保護,防止在濃煙中迷路,并密切注意火情變化,隨時做好緊急撤離準備。進入室內(nèi)救援前,應根據(jù)人員被困位置和數(shù)量,確定好各小組任務,定好一次作業(yè)時間、緊急情況聯(lián)絡方式和撤離路線。同時,消防員進入室內(nèi)時,還應密切關注是否有濃煙從門窗翻滾、溢出,或則濃煙中夾雜有較小火焰和閃燃現(xiàn)象,如果出現(xiàn)這些征兆,則說明此房間具有轟燃的危險。同時應派安全員密切注意轟燃發(fā)生征兆,轟燃的警報信號主要是高溫輻射、 “閃燃 ”和 “白煙 ”。 四、預防和控制轟燃的滅火救援對策 (一)全面?zhèn)刹榛鹎?,注意轟燃征兆 在處置建筑室內(nèi)火災時,應全面?zhèn)刹榛鹎?,快速掌握起火房間位置、火勢大小、人員被困情況、室內(nèi)可燃物數(shù)量與類別、建筑結(jié)構(gòu)特點、周圍毗鄰建筑情況等,尤其對于通風不好且室內(nèi)可燃物數(shù)量較多時,應提高警惕,密切監(jiān)視,謹防轟燃突發(fā)造成惡性事故。此外,轟燃后伴隨著噴出火焰和飛火,能沖 出著火房間,造成火勢蔓延。因此轟燃撲救過程中,建筑結(jié)構(gòu)很容易發(fā)生局部倒塌甚至整體坍塌,使室內(nèi)人員受到威脅,影響消防救援工作。 (四)建筑受高溫烘烤,結(jié)構(gòu)有倒塌危險 室內(nèi)轟燃發(fā)生后,釋熱速率急劇增大,溫度急劇升高,達到 500℃600℃ 的高溫,最高可達 1000℃ 左右,建筑構(gòu)件的強度在高溫、強烈熱輻射作用下會下降。此外,室內(nèi)積聚的濃煙具有較強的減光性,室內(nèi)能見度很低,對偵查和搜救非常不利,受困人員也無法自行安全疏散,消防員也有誤入危險區(qū)域和迷路的危險。同時由于轟燃中可燃物不完全燃燒會產(chǎn)生大量有毒濃煙和氣體,降低了火場能見度,更加難以發(fā)現(xiàn)較隱蔽的火勢威脅,影響了滅火效率。撲救建筑火災最有效的滅火措施是內(nèi)攻,而轟燃產(chǎn)生如此的高溫會對消防員產(chǎn)生強烈的烘烤,加上可能從門窗噴出的火焰和高溫煙氣,消防隊員很難近距離滅火,內(nèi)攻更加危險、艱難。 (二)火場溫度高,滅火進攻困難 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 室內(nèi)發(fā)生轟燃后,火勢突然猛漲,進入全面燃燒階段,產(chǎn)生的高溫能達到 1000℃ 左右。而目前對轟燃的預測研究多限于學術(shù)理論方面,并沒有便于在滅火救援現(xiàn)場操作的轟燃預測儀器或技術(shù)手段。有些火災,消防員內(nèi)攻進入室內(nèi)的瞬間就可能被卷入火海中,而有些火災,在滅火救援進行過程中突然轟燃,也有的至滅火戰(zhàn)斗結(jié)束也不發(fā)生轟燃。 三、轟燃對室內(nèi)火災滅火救援的影響 (一)轟燃時間預測困難,影響滅火救援 決策 消防部隊在轟燃前到達現(xiàn)場,如果未及時預測和偵察到轟燃,急劇升高的溫度和噴出火焰會對消防隊員造成傷害。此外,武警學院陳愛平教授將內(nèi)襯材料的熱慣性因素引入考慮,基于 McCaffrey 的方法提出了轟燃綜合預測法; 等建議采用臨界轟燃燃燒速率預測轟燃; . Quintiere 等提出采用臨界轟燃燃料面積預測轟燃; 根據(jù)經(jīng)典熱爆炸和非線性熱動力學理論溫度微分方程特征值預測轟燃等。 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 對轟燃的預測方法,不同的研究者提出了不同的溫度和熱通量判據(jù)?,F(xiàn)在應用最多的三個轟燃判據(jù)為:( 1)室內(nèi)接近頂棚熱煙氣溫度超過 600℃ ;( 2)室內(nèi)地板平面輻射熱通量超過 20 kW/m2;( 3)通風口有火焰噴出。 目前對轟燃還沒有統(tǒng)一的定義,比較常用的三種:( 1)室內(nèi)火災由局部火向大火的轉(zhuǎn)變,轉(zhuǎn)變完成后,室內(nèi)所有可燃物表面都開始燃燒;( 2)室內(nèi)燃燒由燃料控制向通風控制的轉(zhuǎn)變;( 3)在室內(nèi)頂棚下方積聚的未燃氣體或蒸氣突然著火而造成火焰迅速擴 展。 二、轟燃及相關研究 (一)轟燃定義 NFPA 921 中轟燃定義為:室內(nèi)火災發(fā)展的一個過渡階段,熱輻射作用下的所有可 燃物在轟燃時幾乎同時著火,火焰迅速在室內(nèi)所有物體傳播蔓延,室內(nèi)形成一片火海。國內(nèi)外發(fā)生的很多建筑火災事故中,轟燃就是造成嚴重人員傷亡和財產(chǎn)損失的元兇,如新疆克拉瑪依友誼館火災、洛陽東都商廈火災、吉林中百商廈火災、英國布拉德福市足球場火災和皇家十字地鐵車站火災。轟燃一旦發(fā)生,室內(nèi)所有可燃物會在極短時間內(nèi)同時全面著火,室內(nèi)整個空間都充滿火焰,可燃物燃燒速率和室內(nèi)溫度急劇上升,并且室內(nèi)會產(chǎn)生大量有毒煙氣,氧氣濃度也隨之急劇下降。 【關鍵詞】:消防; 建筑火災; 轟燃; 滅火救援 一、引 言 轟燃是室內(nèi)火災發(fā)展過程中的一種特殊燃燒現(xiàn)象。 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 原文已完。 SPECT 機(儀器內(nèi)、外衰減校正源)安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 γ照相機(儀器 內(nèi)、外衰減校正源)安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 同位素骨密度測量儀 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 立體定向γ刀治療 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 鈷 60機治療 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 后裝治療機 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 敷貼治療(器) 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 籽粒插植治療(粒子植入) 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 γ射線免疫計數(shù)器(含源) 安全管理制 度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 活度計(用源裝置) 安全管理制度、操作規(guī)程文本和責任人姓名 對放射性同位素、病毒、實驗動物有相應管理辦法和措施 查資料 無管理制度,不得分。 無相關管理制度不得分。 查資料、制度和現(xiàn)場 2 人同時操艙得分 ; 1人操艙不得分 查資料、制度和現(xiàn)場 重癥患者:無醫(yī)務人員陪艙, 減 分 查資料、制度和現(xiàn)場 無消防設備、消防設施,不得分 查資料、制度和現(xiàn)場 艙室周圍堆放雜物, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無空壓機運轉(zhuǎn)記錄, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 空壓機運轉(zhuǎn)記錄不全 , 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無氧艙定期檢驗記錄, 減 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 項目 評估要素 分值 評估方法 評分標準 ( 十 一 )醫(yī)用含放射 源儀器 管理 ( 附加分 34分 ) 保證 醫(yī)用含放射源儀器 的安全使用 , 明確單位法人是放射源安全使用的第一責任人,實行院長負責制 院長責任制的文檔資料 沒有明確單位法人是放射源安全使用 的第一責任人,不得分 落實院長、主管院長責任制工作、會議記錄 ; 院長負責制落實有缺陷, 減 2 加強 醫(yī)用含放射源儀器 (裝置)安全管理 (2 6 分) 院領導、職能部門對 相關法律、法規(guī)知曉情況 : 《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》;《放射診療管理規(guī)定》 現(xiàn)場訪談院領導、職能部門、臨床科室等各一名工作人員對法規(guī) 的知曉情況。 高壓氧科(室)負責人: 電話: 現(xiàn)場查 氧艙室規(guī)章制度 氧艙室無規(guī)章制度, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無突發(fā)應急事件緊急處理預案, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 氧艙室、診室、儲氣罐室 、配電室、空壓機房、氧氣瓶室未懸掛相關制度,減 查資料、制度和現(xiàn)場 應急預案落實的責任人未署名, 減 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 查資料、制度和現(xiàn)場 無門診病歷, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無 操艙記錄 , 減 查資料、制度和現(xiàn)場 未進行患者進艙前宣教, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無患者治療卡, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無 醫(yī)用氧艙使用證 ,不得分 查資料、制度和現(xiàn)場 無 生產(chǎn)廠家《 AR5級壓力容器制造許可證》 (即 醫(yī)用氧艙制造許可證 ) ,不得分 查資料、制度和現(xiàn)場 無氧艙驗收報告,不得分 查資料、制度和現(xiàn)場 無醫(yī)用氧艙設備檔案, 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無院級、高壓氧科室經(jīng)常進行安全教育培訓、安全檢查記錄 , 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無進行突發(fā)應急事件緊急處理演練記錄 , 減 查資料、制度和現(xiàn)場 無氧艙操艙人員、維護人員崗位培訓證書 ,不得分。 氧艙廠名稱: 。 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 項目 評估要素 分值 評估方法 評 分標準 ( 九 ) 醫(yī)療器械臨床試驗管理(附加分 ) ( ) 按照《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》建立醫(yī)療器械試驗的管理制度、流程,試驗負責人具有相關技術(shù)專業(yè)職稱 。 依據(jù) 大型醫(yī)療設備配置與使用管理辦法 規(guī)定,有使甲、乙類大型醫(yī)用設備處于完好狀態(tài)的 工作制度與技術(shù)規(guī)范 查工作制度與技術(shù)規(guī)范。 使用甲、乙類設備的醫(yī)院需有相應的 診 療科目 核準 : CT 診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學、介入放射學、放射治療專業(yè)(對應配置 CT、 MRI、 SPECT、 DSA、 LA) 2 查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件正本、副本。 2 查人員上崗證(須由“衛(wèi)生部或衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導中心”頒發(fā))。 DBFQ DFDF DYPT SYY 書包網(wǎng) 銹鋼工作臺 復合硅酸鹽板 用 (甲、乙類) ( 10分) 使用的甲、乙類設備有 配置許可證 (含臨時證)并懸掛明示 ; 在大型設備(甲、乙類)使用科室的明顯位置,公示有關設備的主要信息 3 現(xiàn)場查看許可證,查 看 公示 內(nèi)容: 醫(yī)療器械名
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