婦產(chǎn)科筆記婦產(chǎn)科重點(diǎn)—卵巢腫瘤-文庫(kù)吧資料
2025-05-19 07:19本頁(yè)面
【正文】 ⑵ 卵泡膜細(xì)胞瘤 theca cell tumor： 多良性，多單側(cè) 切面實(shí)性，灰白色 分泌雌激素，女性化作用 常與顆粒細(xì)胞瘤并存 常合并子宮內(nèi)膜增殖癥 惡性卵泡膜細(xì)胞瘤預(yù)后較好 ⑶ 纖維瘤 fibroma： 較常見(jiàn)的卵巢腫瘤，構(gòu)成比 2~5% 多見(jiàn)中年婦女 良性，多單側(cè)，中等大 切面灰白色，實(shí)性堅(jiān)硬 梅格斯綜合征 Meigs syndrome 纖維瘤患者伴胸、腹水者 腹水經(jīng)淋巴或橫膈至胸腔 右胸水多見(jiàn) 手術(shù)切除腫瘤后胸腹水自退 （ 4）睪丸母細(xì)胞瘤 ?屬支持細(xì)胞 間質(zhì)細(xì)胞瘤，較罕見(jiàn) ?多見(jiàn) 40歲以下婦女 ?較小，多單側(cè)，實(shí)性，有時(shí)分葉 ?鏡下不同分化程度的支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞 ?良性，男性化作用，少數(shù)女性化 ?10~30%呈惡性， 5年存活率 70~90% 占卵巢腫瘤 5～ 10% 原發(fā)灶癌 — 乳腺、胃、腸道 生殖道、泌尿道、其他 Krukenberg tumor 特殊的轉(zhuǎn)移性腺癌，來(lái)源胃、腸道 預(yù)后極差 雙側(cè)性，中等大，多呈卵巢狀或腎形 多伴腹水 鏡下見(jiàn)印戒細(xì)胞，產(chǎn)生黏液 【 治 療 】 1. 良性腫瘤 單側(cè)行腫瘤剝出或患側(cè)附件切除 雙側(cè)應(yīng)力爭(zhēng)保留部分卵巢組織 50歲以上可切除全子宮 +雙附件 ： （ 1）手術(shù)：全子宮 +雙附件切除 Ⅰ 期可保留生育能力 晚期 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) （ 2）化療：生殖細(xì)胞瘤 /性索間質(zhì)腫瘤 術(shù)后 3~6療程化療 （ 3）放射治療 有組織敏感性 無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感 顆粒細(xì)胞瘤中度 外照： 60Co，直線(xiàn)加速器 指征：殘余灶＜ 2cm，無(wú)腹水，無(wú)轉(zhuǎn)移 內(nèi)照：腹腔灌 32p 腹腔粘連禁用 手術(shù)：全子宮 +雙附件切除 切除原發(fā)灶 化療：按原發(fā)腫瘤的特性化療 單克隆抗體，干擾素 白介素， 細(xì)胞因子 THANKS FOR YOUR ATTENTION ! THANKS FOR YOUR ATTENTION ! 。 卵 巢 腫 瘤 （ ovarian tumor） 21世紀(jì)的婦瘤醫(yī)生 有時(shí)是治病 Sometime To Cure 常常是幫助 Often To Help 卻總是安慰 Always To Console 婦科癌瘤明確的相關(guān)因素 HPV感染是子宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的基本因素 子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴(lài)性腫瘤 遺傳因素在卵巢癌發(fā)生中起重要作用（ HOCS） 患病危險(xiǎn) : 一般人群 : % 一個(gè)一級(jí)親屬 : 5% 二個(gè)一級(jí)親屬 : 7% HOCS: 50%
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