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醫(yī)院感染管理制度4162317227(最新整理by阿拉蕾-文庫(kù)吧資料

2024-09-15 21:10本頁(yè)面
  

【正文】 的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并填寫《醫(yī)療廢物產(chǎn)生日?qǐng)?bào)表》,每月、每年要分別統(tǒng)計(jì)并填寫《醫(yī)療廢物產(chǎn)生月報(bào)表》和《醫(yī)療廢物產(chǎn)生年報(bào)表》,將報(bào)表報(bào)醫(yī)院感染管理科存檔,相關(guān)資料保存三年。 ,病理性的廢物要具備防腐和低溫保存設(shè)施。 ,每次運(yùn)送工作結(jié)束后要及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具在指定地點(diǎn)清潔和消毒,運(yùn)送過(guò)程如有滲漏和遺撒時(shí),要及時(shí)上報(bào)、回收,并對(duì)遺漏處進(jìn)行消毒處理。 ,必須檢查其分類是否正確,包裝物是否泄漏,是否粘貼警示標(biāo)簽,確認(rèn)無(wú)誤后在三聯(lián)單收集人處簽字接收。 ,三聯(lián)單必須注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生的單位、負(fù)責(zé)人、產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量及取走人簽字。 (三)交接與運(yùn)送 2天運(yùn)送至?xí)捍嫣帯? 感染性疾病科的留觀病人產(chǎn)生的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物收集處置。 、人體標(biāo)本(人體組織、器官、體液)菌種、毒種等高危險(xiǎn)物,在產(chǎn)生地就地消毒處理后方可按照感染性醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理,化學(xué)消毒能達(dá)到要求者可用化學(xué)消毒,達(dá)不到要求者必須高壓滅菌處理。 說(shuō)明,配備必要的消毒藥劑和器械。 ,收集貯存醫(yī)療廢物的地點(diǎn)應(yīng)與治療的無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)分室隔離,不能分室的也要相對(duì)分區(qū)。 、運(yùn)送、暫存、處置工作。 ,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、應(yīng)急處置、 個(gè)人防護(hù)等技術(shù)和法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 ,全面領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)療廢物管理工作。 ,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。 ,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或爆發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源,感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷 ,寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定防范措施。 ,對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算罹患率,若高于該科室或病區(qū)歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或爆發(fā)。 ,對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。 ,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。 ,按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,醫(yī)院感染管理科在 2 小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 11 經(jīng)調(diào) 查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)當(dāng)于 12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告,同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。 。 。 。制定控制方案和措施,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)各部門在消毒隔離措施中的技術(shù)規(guī)范。同時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。 (四)醫(yī)院感染突發(fā)事件 相關(guān)部門職責(zé)及具體措施 ,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科工作人員組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,加以確認(rèn)。 (二)醫(yī)院感染管理科為醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測(cè)的常設(shè)機(jī) 構(gòu)。 (九)醫(yī)院感染管理科工作人員每年接受培訓(xùn)不少于 15 學(xué)時(shí),其他醫(yī)務(wù)人員每年不少于 6學(xué)時(shí)。 (七)各科室定期組織學(xué)習(xí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物合理應(yīng)用基本原則及管理制度、消毒藥械正確使用基本原則及管理制度等相關(guān)知識(shí)。每年組織重點(diǎn)科室人員參加醫(yī)院感染繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流。 (四)醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員每季度參加一次相關(guān)知識(shí)的討論、學(xué)習(xí)。 (二)醫(yī)院感染管理科擬定培訓(xùn)計(jì)劃,每年度請(qǐng)本院或上級(jí)醫(yī)院的專家進(jìn)行 12 次全院性有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的講座。 注:【 1】醫(yī)院感染暴發(fā) 是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源病例的現(xiàn)象。 10 例(含)以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件; ; 。 5 例(含)以上的醫(yī)院感染暴發(fā) 【 1】 ; 1例患者死亡; 3人以上人身?yè)p害后果。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下,及時(shí)組織相關(guān)人員查找感染原因,采取有效控制措施。 經(jīng)醫(yī)院感染管理小組討論尚不能確定的,科主任親自或委派副主任將該病員的全部資料及討論結(jié)果上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),由委員會(huì)組織有關(guān)專家研究、分析、確定。及時(shí)書寫病程記錄,同時(shí)在病歷首頁(yè)上填寫醫(yī)院感染疾病名稱。 (三)醫(yī)院感染病例由經(jīng)治醫(yī)師按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè),醫(yī)院感染病例病原微生物檢測(cè)率≥ 50%。全程監(jiān)測(cè) ,詳細(xì)登記,及時(shí)報(bào)告。 7 六、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度 (一)各臨床科室要制定本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告等相關(guān)制度。 、控制醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。 ,及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn) 。 ,認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的規(guī)章制度。 、配膳員、陪住者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 ,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感 染發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。 ,承擔(dān)相關(guān)檢驗(yàn)工作。 (五)檢驗(yàn)科 。 。 ,對(duì)洗衣房工作進(jìn)行監(jiān)督管理。 、排放工作。 ,根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員調(diào)配。 (二)護(hù)理部 、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)、考試、考核。 、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。 (八)收集相關(guān)資料,按季度寫出書面分析,上報(bào)下發(fā),對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見。 (六)每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 (四)檢查污水處理工作,并做好相關(guān)登記。消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率必須達(dá)到 100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床及有關(guān)部門使用。 (二)每月月初,查閱當(dāng)月在院病歷,特別對(duì)有易感因素和進(jìn)行侵入性操作病人做好前瞻性調(diào)查,督促各科室做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作。 4 四、醫(yī)院感染管理科工作人員職責(zé) (一)每月月底前,查閱當(dāng)月出院病歷,對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行核實(shí),對(duì)漏報(bào)病例要求相關(guān)人員進(jìn)行補(bǔ)報(bào),對(duì)填報(bào)不正確的給予糾正。 (十一)組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。 (九)參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。 (七)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。 (五)對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。 (三)對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 3 三、醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)職責(zé) (一)每月進(jìn)行一次全院性督導(dǎo)檢查,對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 (七)根據(jù)全院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。 (五)研究并制定全院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。 (三)研究并確定全院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。 2 醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé) (一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定全院預(yù)防和控制醫(yī)院 感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。 (四)醫(yī)院感染管理科定期深入各科室,督促檢查醫(yī)院感染管理工作。 (二)醫(yī)院 感染管理科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。 1 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 螂膄芅蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃 肂莂螈螂膄芅 蚄螁芆蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅芃薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈 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