【正文】 M., Harell M., Posturographic correlates of peripheral and central vestibular disorders as assessed by electronystagmography (ENG) and the Tetrax Interactive Balance System, In: Reid A. Marchbanks R. and Ernst A. (Editors) Intercranial amp。兩個工具的測試結果顯示了周期變化模式高度相合的正弦函數，分別反應了 8 和 24 小時的生理節(jié)奏（ Results of both tools showed patterns fitting at highly significant degree sinusidual functions）， which in turn reflected a circadian rhythm of 8 and 24 hours respectively。 每兩個小時對研 究對象用 Tetrax系統進行一次測試（一共經歷了 15 個檢查環(huán)節(jié)），采用 5 中姿勢，包括各種類型的壓力（閉眼、站在腳墊上，平臺傾斜等），分別持續(xù) 30－ 45 秒。（ 26）七個健康男性志愿者，所有年齡在 27－ 47 歲之間的以色列 El Al 航空公司白領雇員，進行了 30 個小時無眠的常規(guī)辦公室工作。（見 2－ 7 頁 ） －在四個平臺上體重分配的平衡數據（ Tetrax平衡平臺的四個部分） 在這一個參數上，外周性前庭紊亂病人比 ENG 正常的中樞紊亂病人表現差。與之前用其他姿勢描記設備測試的結果相比，該次研究的結果表明以下詳細描述的 Tetrax獨有的姿勢描記參數能顯著的區(qū)分下列組群： 1. 有中樞、外周前庭問題的病人，但 ENG 測試結果正常 2. 冷熱測試結果正常、異常、嚴重異常的病人 3. 雙側外周前庭紊 亂的病人 Tetrax在研究中的測量參賽包括： 在這一個參數上，中樞紊亂的病人表現的比有外周病理、ENG 正常的病人差。測試對象接受了 ENG 檢測，根據檢測結果將病人劃分為外周前庭紊亂，中樞前庭紊亂，混合前庭紊亂或具有正常的 ENG狀況。 120 名從以色列 Holon Wolfson醫(yī)療中心 ENG 門診病人中招募的病人接受了測試。這次研究結果表明視覺損壞，特殊眼病及白內障的恢復手術，顯著地減少了跌倒風險。 表 白內障手術對跌倒風險水平的影響比較 這里的數字分別表示每個組里面病人的數量。研究發(fā)現按照三個標準的 測試（低、中、高），病人接受手術后的跌倒指數有顯著地變小以及跌倒風險的隨之減少。 白內障手術和跌倒風險 視覺損傷是跌倒風險的眾所皆知的一個因素。（見圖 ，《骨質疏松婦女和有跌倒報道的健康個體之間的同步性比較》） 附圖 易跌倒與不易跌倒健康婦女傅立葉協調性，年齡 60~80 附圖 跌倒報告中骨質疏松婦女與健康對象同步性比較 在上圖中，低分值代表弱的同步性。 研究發(fā)現跌倒者的同步性明顯很差，預示著控制腳跟和腳趾部分體重分布的肌肉交互神經協調性上的削弱。 姿勢描記記錄的傅立葉轉換顯示有跌倒紀律的人群，在 到 Hz 頻率段的擺動增強，傅立葉頻譜也顯示出較差的和諧性（如圖 所示， 2－ 9 頁的《有跌倒記錄和沒有跌倒紀律的年齡在 60－ 80 歲健康婦女的傅立葉協調性》）。有跌倒紀律的人，一般穩(wěn)定性參數與年齡相關，但是沒有 跌倒紀律的人，其一般穩(wěn)定性與 年齡沒有相關性。 這些研究的結果符合并顯示有跌倒紀律和沒有跌倒紀律的人之間，姿勢描記參數有顯著的差異。德國組人群中包括了 25 名骨質疏松婦女，其他人群都沒有任何疾病或病理。 臨床研究 有跌倒記錄和沒有跌倒記錄老年婦女的姿 勢描記差異 使用 Tetrax系統對意大利、德國、以色列三組相互獨立的老年人群進行了跌倒風險的研究?？傮w來說，病人按照以下組別來劃分級別：低跌倒風險（ 035），中跌倒風險（ 3657），（ 58100）高跌倒風險。（參考 十一） 跌倒指數 跌倒指數是由 Tetrax測得的平衡參數計算得出的一個用以表示病人跌倒風險的數值，這個值基于各種影響病人平衡的因素。（參考十）。（參考八） 鞭式損傷的研究證明了設備的特異性，它能區(qū)分外傷性頸部問題（鞭式損傷）和由衰老（增生）過程造成的頸部問題。 平衡測試 在全世界進行的大量臨床研究證實 Tetrax系統有著多種臨床用途。該系統被應用與孤獨癥患者，智力發(fā)育遲緩者，多動癥，聽力削弱的兒童，以及重度殘疾的成年人，最高測試年齡為 88 歲。 那些沒有支撐不能單獨站立超過 32 秒的病人不能用該設備進行測試。 確保連接電腦和平臺的電線放置適宜，以免阻礙被測者上下平臺。 用 Tetrax測量時的室溫應保持在 22 到 35 攝氏度之間。 不要用水、肥皂或用水打濕的布清潔平臺。 確保放置平臺的房間沒有噪音和振動，在相鄰房間沒有其他產生噪音和振動的設備（例如離心機等）， 建筑周圍沒有產生嚴重噪音和振動的交通狀況。 預防措施 確保放置測量平臺的地面光滑、水平、沒有覆蓋軟地毯和墊子。設備不使用時應覆蓋。 確保 Tetrax設備使用的供電插座有正確的地線連接。表格和表格分析 在 中詳述，“平衡測量結果”。結果呈現在跌倒指數圖象中，這個結果揭示了個體的跌倒風險和一般平衡結果。在每個金屬板上，用變形測量器將垂直壓力的變化轉化為類似的電子波動信號。 Tetrax 平衡平臺是包括了四個獨立金屬板的平臺。將 Tetrax 安裝于 Sunlight Omnisense 上請詳見第 3 章。這 套姿態(tài)描記原理是基于這樣一個概念，即人體姿勢行為是基于四個支持點所產生的壓力波動間的協同作用，例如，兩個腳跟和兩個腳趾部分，不僅測量了這四個支持點所產生的壓力，而且還測量了它們之間的相互作用。 技術背景 Tetrax 使用了四個壓力平臺，個體站立于四個壓力平臺上面，垂直壓力傳送到平臺上變成波動信號導入電腦。 除了測試跌倒風險以外， TETRAX 設備可以鑒別潛在的由跌倒引起的損傷，同時可以分析個體功能狀況。跌倒指數反映了那些影響病人跌倒風險的因素，包括對比敏感性，本體感受及搖晃（參考二）。 跌倒指數旨在幫助醫(yī)生及康復中心的教授們鑒別哪些是易跌倒人群，使用他們豐富的醫(yī)學知識和經驗作為幫助，給予他們參考，減少跌倒和跌倒的損傷。Tetrax 跌倒指數，根據病人的跌倒風險將病人歸類到三個風險度中的一個（輕度，中度及高度跌倒風險），為醫(yī)生提供了額外的具有價值的信息，提供給病人準確的跌倒風險評估并給出平衡問題的結果。能夠應用于兒童，診斷學習障礙、誦讀困難、注意力缺陷癥（ ADD）等神經－心理病源。 Tetrax 系統為輔助設備，諸如假肢、夾板、束腹等對人體平衡造成的影響提供極有價值的信息。 Tetrax 系統為系統性的追蹤檢測治療、干涉效果提供了可能。特別是在診治頭昏、眩暈、疲勞、以及其他影響平衡的功能紊亂和病理時。 Tetrax 平衡測試 該系統提供關于神經－心理中樞姿態(tài)控制機理的頗有價值的信息。 您將注意到如下要點提示圖標與格式： 左側的圖標提請您注意上下文中的規(guī)定 相類似，以下為警告信息的圖標與格式 警告與安全 信息以此格式顯示 第二章 基本指示信息 特定使用 /指示 Tetrax 綜合平衡評估被應用于對姿勢反應的定量分析，這些反應已經被表明對那些影響平衡和姿勢的病理和紊亂具有預示作用。例如：當前用戶、測試 過程，注釋與警告 本手冊中您可以找到過程 —— 完成 Omnisense 某一特定特性或功能所需要的一套步驟。為了便于您理解手冊，我們列出了一些手冊中常用的術語，見下面： 名字 屏幕或屏幕條目的名字會在全文中以下述格式出現： 屏幕、菜單頭及對話框 屏幕、菜單頭及對話框的標題是標準正文字體，首字母大寫。 使用用戶手冊幫助 Tetrax 平衡測試 這本使用手冊旨在幫助用戶使用 Tetrax做平衡測試。 醫(yī)生可以用 TETRAX 設備所計算 出的跌倒風險，來決定病人是否需要治療及是否需要經常復查。（參考 十四頁）研究表明對于 65 歲以后，姿勢控制能力有一個中度的衰減，這似乎對跌倒風險只有一個邊緣性的影 響。平衡設備使用穩(wěn)定性、重量分布及設備所提供的其他結果來計算跌倒風險。在當代整形外科和耳鼻喉科，前庭頸紊亂是一個重要性日益增長的領域， 特別是在涉及法醫(yī)和鞭式損傷的康復方面。 四個平臺的使用，為諸如對角線擺動和重量轉移模式這些迄今為止很少涉及的的研究提供了可能性。他們之間的相互影響能被觀察和評估，以反應姿態(tài)控制中復雜的神經－心理過程。 Tetrax 不同于傳統的靜態(tài)或者動態(tài)姿勢描記術，基于以下的因素： 有了 Tetrax，通過測量兩個腳跟和腳趾部分 （四個支撐點）之間的壓力波動來評估姿勢擺動。通過讓病人作出不同的姿勢（睜眼，閉眼等），或者通過推、拉、傾斜平臺造成姿態(tài)上的壓力，病人對這些控制所作出的不同反應能夠被評估，為醫(yī)生提供更多有關病人平衡問題的信息。 在這樣的設備上，姿態(tài)的擺動通過中心壓力的變化轉換模式反映出來，該壓力變化由平臺上的壓力傳感器獲取。這些設備的核心都是測量姿勢擺動 —— 最基礎的姿勢描記參數。 對病人平衡能力的功能性測量，比如之前制造的那些姿勢描記術設備，讓醫(yī)生認識各種問題對平衡的影響，幫助醫(yī)生決定是否需要對病人進行物理治療以提高他們的平衡能力，或者給予他們支撐或助行設備，或進行其他干涉提高他們的平衡能力。 前庭－眼和眼動功能的客觀測量，使我們能夠檢查保持靜態(tài)平衡（站立）和動態(tài)平衡（行走）的一些機制。 TETRAX 平衡儀用戶手冊 北京梅若克康復技術研究所 目 錄 第一章 用 Tetrax進行平衡測試 ................................................................................. 4 姿勢描記術 .................................................................................................... 4 Tetrax 平衡測試 ............................................................................................ 5 Tetrax 跌倒指數測試 ..................................................................................... 5 使用用戶手冊幫助 Tetrax 平衡測試 ............................................................... 6 第二章 基 本指示信息 ................................................................................................. 8 特定使用 /指示 ................................................................................................ 8 技術背景 ........................................................................................................ 9 設備描述 ........................................................................................................ 9 禁忌癥 ......................................................................................................... 10 警告 ............................................................................................................. 10 預防措施 ...................................................................................................... 10 副作用 .......................................................................................................