神經(jīng)內(nèi)科急危重癥搶救預(yù)案(2)-文庫吧資料
2025-05-02 04:04本頁面
【正文】 呼吸道通暢，置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除口鼻分泌物，防止誤吸，給予吸氧 。 安撫患者情緒，做好基礎(chǔ)護理及搶救記錄。 持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、血氧飽和度、血氣分析、咳嗽反射、肢體活動度的變化。 發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥狀時，立即通知醫(yī) 生 護士做好急救準備，備好急救器材和藥品 保持呼吸道通暢，高流量給氧， 必要時使用喉罩 配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，使用呼吸機輔助呼吸 心電監(jiān)護，密切觀察患者病情 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑對癥處理 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥 做好基礎(chǔ)護理及記錄搶救過程 11 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶抑制劑。 保持呼吸道通暢，給氧， 必要時使用口咽通氣管或行氣管插管 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥 密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 維持呼吸、循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥 做好對癥護理 做好基礎(chǔ)護理及記錄搶救過程 10 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 重癥肌無力膽堿能危象的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)重癥肌無力膽堿能危象癥狀（瞳孔縮小、肌束震顫、腹痛、流延）時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，護士做好急救準備，備好氣管插管或氣管切開等急救器材和藥品。 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥。 心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、血氧飽和度、血氣分析、肢體活動度的變化。 保持呼吸道通暢，置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要時使用喉罩。 做好基礎(chǔ)護理及搶救記錄。 （ 2）意識障礙或躁動不安時，加床檔，以免墜床，必要時遵醫(yī)囑使用約束帶加以約束。 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時 給予抗血小板聚集、抗凝、降纖、改善循環(huán)、脫水、降顱壓等藥物治療。 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或頻繁發(fā)作時，立即通知醫(yī)生 保持呼吸道通暢，給氧，立即吸痰，清除口鼻分泌物 必要時使用口咽通氣管或行氣管插管 迅速建立靜脈通道，盡快控制發(fā)作 密切觀察患者的 生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 維持呼吸、循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥 頭部放置冰袋或冰帽，防治腦水腫 8 ↓ ↓ 大面積腦梗死的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)腦梗死癥狀時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，護士做好急救準備，備好急救器材和藥品。 保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。 頭部放置冰袋或冰帽，防治腦水腫，高熱時，采取物理降溫。 持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化，注意有無窒息、尿失禁等。 迅速建立靜脈通道，盡快控制發(fā)作。 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 癲癇發(fā)作時，扶住患者緩緩倒下 放置牙墊于上下臼齒間，放置舌咬傷 保持呼吸道通暢，給氧，頭偏向一側(cè)防止誤吸 記錄搶救過程 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 必要時配合醫(yī)生進行氣管插管或氣管切開術(shù) 置患者于舒適臥位，注意保暖及周圍環(huán)境安靜 7 癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作或頻繁發(fā)作時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜。 心電監(jiān)護，密切觀察病情變化 及時、準確配合醫(yī)生實施應(yīng)急搶救措施，備好腦室穿刺包，做好開顱的術(shù)前準備 出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即采取心肺復(fù)蘇術(shù) 頭部置冰袋或冰帽，防止腦水腫 做好基礎(chǔ)護 理及搶救記錄 6 當病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進入昏睡期后，應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息。 密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化，注意有無窒息、尿失禁等。 病人抽搐時，不可強行按壓肢體，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。然后救助者可解開病人的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢。對于已經(jīng)倒地并且面部著地的，應(yīng)使之翻過身，以免呼吸道阻塞。 防止誤吸 5 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 癲癇大發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 當病人發(fā)生全身抽搐前將要倒地時，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ 密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動和出入量 及時準確配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施，必要時做好術(shù)前準備 發(fā)現(xiàn)腦
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