【正文】 中心藥品實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送，零售價在原基礎(chǔ)上下調(diào) 15%，市、區(qū)兩級財政按人均 15 元標(biāo)準(zhǔn)對中心藥品讓利部分予以補(bǔ)償。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部由政府舉辦，實(shí)行獨(dú)立機(jī)構(gòu)、獨(dú)立人員、獨(dú)立財務(wù)的三獨(dú)立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一部分由中心直接舉辦，一部分經(jīng)過招標(biāo)由社會力量舉辦。 無錫市 濱湖區(qū)區(qū)域面積 230 平方公里，常住人口 47 萬，下轄 3 個省級開發(fā)區(qū)、 1 個國家級度假區(qū)、 8 個街道、 2 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地區(qū) 2 生產(chǎn)總值 326 億，財政收入 52 億元。全區(qū)建有 12 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 75 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建而成，其中 6 家實(shí)行政府控股的股份制， 3 家實(shí)行托管制建成， 75 個服務(wù)站通過對原有村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行資源整合，改、擴(kuò)建或新建而成，并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站星級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了達(dá)標(biāo)建設(shè)。 無錫市惠山區(qū)區(qū)域面積 327 平方公里，常住人口 39 萬，流動人口28 萬，下轄 1 個省級開發(fā)區(qū)、 4 個建制鎮(zhèn)、 3 個街道，地區(qū)生產(chǎn)總值307 億，財政收入 億元，一般預(yù)算收入 億元。依托轄區(qū)優(yōu)勢醫(yī)療資源，選擇一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)部，全部屬于民營 醫(yī)療機(jī)構(gòu)。宿城 區(qū)按照“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、規(guī)范設(shè)置”的原則，每個街道設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個居委會設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在城區(qū)范圍設(shè)立 4 個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 18 個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。三區(qū)在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的新思路、新舉措、新經(jīng)驗，對我們觸動很大，啟發(fā)很深，同時也進(jìn)一步增強(qiáng)了我們做好工作的信心和決心。 12 月 18日，區(qū)委常委葛維先書記、程翔副區(qū)長帶領(lǐng)各街道（鄉(xiāng)）主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局相關(guān)同志赴無錫市惠山區(qū)、 濱湖區(qū)考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。 五、針對外地經(jīng)驗，總結(jié)我處?? . 通過考察學(xué)習(xí)，開闊了眼界，得到了許多啟發(fā)，更加堅定了推進(jìn)洛陽市建設(shè)工程社會保險費(fèi)管理建設(shè)的信心。南京社保處依托現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)有的社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大信息化建設(shè)力度，大力提升征管信息化和服務(wù)水平。近年來，他們積極開 展建設(shè)工程社會保險費(fèi)政策的細(xì)化和完善工作，不斷完善農(nóng)民工社會保險費(fèi)征收政策體系?！秶鴦?wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》（國發(fā)〔 2021〕 5 號，以下簡稱國務(wù)院 5 號文件） 三、法規(guī)先行，政策跟進(jìn)。南京社保處的征收社保費(fèi)的實(shí)施意見和相關(guān)文件有：寧建工字 [2021]66 號文件明確了進(jìn)一步做好南京市建筑業(yè)農(nóng)民工社會保障工作及根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定以及《南京市建筑業(yè)農(nóng)民工社會保險實(shí)施辦法》（寧政辦發(fā)〔 2021〕 132 號）和《關(guān)于頒發(fā)的通知》（蘇建價 [2021]107 號）。 2021，圍繞農(nóng)民工社會保險這一熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，把農(nóng)民工群體作為服務(wù)和幫扶的主要對象，為建筑業(yè)農(nóng)民工優(yōu)先辦理工傷保險，為 全市建筑業(yè)農(nóng)民工撐起一扇安全保護(hù)的大傘，切實(shí)維護(hù)了廣大民工的合法權(quán)益，受到社會的普遍贊譽(yù)。自 1991 年以來，南京市建筑業(yè)勞保統(tǒng)籌在保建筑業(yè)一方平安、構(gòu)建和諧社會等方面發(fā)揮了積極的作用?？疾鞂W(xué)習(xí)期間，我們認(rèn)真聽取南京建設(shè)工程社會保障費(fèi)征收管理處的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門對建設(shè)工程農(nóng)民工的社保參保情況介紹，學(xué)習(xí)了相關(guān)文件及具體做法，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下： 一、征收建設(shè)工程農(nóng)民工社保費(fèi)的主要做法和成效南京市建設(shè)工程社會保障費(fèi)征收管理處（原南京市建筑業(yè)勞動保險統(tǒng)籌辦公室）位于白下區(qū)苜蓿園大街 45 號，現(xiàn)有職工 22 人，設(shè)辦公室、財務(wù)科和業(yè)務(wù)科三個科室。 第二篇：建設(shè)工程社保費(fèi)考察報告 建設(shè)工程社保費(fèi)考察報告 為了加強(qiáng)建設(shè)工程社會保險費(fèi)管理征繳力度，理順工程社保管理基金管理體制，確保建設(shè)工程社會保險費(fèi)管理安全完整，維護(hù)施工企業(yè)全員參保的切身利益，自 2021 年以來，住建委由社保辦負(fù)責(zé)征收建設(shè)工程社會保險費(fèi)取得積極成效。三是設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費(fèi)， 2021 年全區(qū)按全區(qū)常住人口每人 20 元標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)、街財政各半設(shè)立（不包括市財政補(bǔ)助）。預(yù)防保健部采取收支兩條線，由區(qū)財政全額撥款。以街道（鄉(xiāng)）為主體，對改制醫(yī)院實(shí)行回購，并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對房屋進(jìn)行必要的改擴(kuò)建和裝修，經(jīng)驗收通過后，區(qū)政府一次性給予 100 萬元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（含市財政補(bǔ)助）。各街道（鄉(xiāng)）要進(jìn)一步明確在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)過程中的主體地位，要明確一把手負(fù)總責(zé)任。 五、幾點(diǎn)建議 根據(jù)省、市關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件精神，在充分借鑒先進(jìn)地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合港閘實(shí)際情況，對發(fā)展我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出以下對策建議： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 我區(qū)在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，遇到的實(shí)際困難多，牽涉面廣，還將要涉及到衛(wèi)生 體制的深層次改革，因此，必需有強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)作為保障。進(jìn)入預(yù)防保健部的原衛(wèi)生所人 員保持全民事業(yè)性質(zhì)不變，工資收入、福利待遇等由區(qū)財政全額撥付，由區(qū)衛(wèi)生局直接負(fù)責(zé)考核發(fā)放。在做好基本醫(yī)療、院前急救的同時發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)療康復(fù)部：采用現(xiàn)有區(qū)級醫(yī)院承建和改制醫(yī)院轉(zhuǎn)型相結(jié)合的方式組建，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療和建立居民健康檔案?？稍O(shè)立社區(qū)衛(wèi)生 6 科、防疫科、婦女保健科、 計生保健科、健康教育科和衛(wèi)生監(jiān)督科等科室，必需規(guī)范設(shè)立計劃免疫門診、兒童保健門診。 綜合辦公室：負(fù)責(zé)人事、財務(wù)、設(shè)備、后勤工作的組織協(xié)調(diào)和管理，下設(shè)辦公室、財務(wù)科、后勤科、消毒供應(yīng)室等。目前建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 32 個，基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)范圍全覆蓋，今后按照實(shí)際需要進(jìn)行必要調(diào)整。目前，我區(qū)共有區(qū)屬醫(yī)院 1 家，改制醫(yī)院 6 家，街道（鄉(xiāng)）衛(wèi)生所 6 家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 32 個，醫(yī)院門診部 25 個，個體診所 37 個，至 2021年底止，共有衛(wèi)生人員 267 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 228 人，占 %。 （三）工作措施 區(qū)域衛(wèi)生資源情況： 2021 年，我區(qū)采用協(xié)議轉(zhuǎn)讓、競標(biāo)以及競拍等方式，對全區(qū) 7 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全部進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，同時將防疫保健功能由醫(yī)院剝離，以街道（鄉(xiāng)）為單 位組建了衛(wèi)生所。利用現(xiàn)街道（鄉(xiāng)）衛(wèi)生所為主體組建預(yù)防保健部，利用回購后民營醫(yī)院的人員、設(shè)備組建醫(yī)療康復(fù) 部。 2021 年按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完成社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)任務(wù)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)建設(shè)； 2021 年進(jìn)一步深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，完善服務(wù)功能，逐步落實(shí)零藥差； 2021 年全面完成江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)各項任務(wù)指標(biāo)。堅持總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建。 四、工作打算 根據(jù)省、市政府關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意見，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，著力推進(jìn)我區(qū)機(jī)構(gòu)建設(shè)。市相關(guān)部門一直認(rèn)定陳橋、幸福兩鄉(xiāng)為農(nóng)村 范圍，表示市級財政將不對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4 建設(shè)予以補(bǔ)助，也不承擔(dān)兩鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)