【正文】 社區(qū)服務(wù)考察報(bào)告 第一篇：社區(qū)服務(wù)考察報(bào)告 考察報(bào)告 區(qū)赴宿遷、無錫考察組 2021． 12． 1912 月 1415 日， **副區(qū)長帶領(lǐng)區(qū)政府辦、財(cái)政局、衛(wèi)生局相關(guān)同志赴宿遷市宿城區(qū)考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。 12 月 18日，區(qū)委常委葛維先書記、程翔副區(qū)長帶領(lǐng)各街道（鄉(xiāng)）主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局相關(guān)同志赴無錫市惠山區(qū)、濱湖區(qū)考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。三個區(qū)以努力讓廣大群眾享受發(fā)展成果為目標(biāo)，以有效解決群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和區(qū)域?qū)嶋H情況，深入開展具有區(qū)域特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，給我們留下了深刻印象。三區(qū)在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的新思路、新舉措、新 經(jīng)驗(yàn)，對我們觸動很大，啟發(fā)很深，同時(shí)也進(jìn)一步增強(qiáng)了我們做好工作的信心和決心。 一、總體印象 宿遷市宿城區(qū)占地面積 800 平方公里，人口 82 萬，農(nóng)業(yè)人口 60萬，下轄 4 個街道、 13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，財(cái)政收入 億，一般預(yù)算收入 億元。宿城區(qū)按照“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、規(guī)范設(shè)置”的原則，每個街道設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個居委會設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在城區(qū)范圍設(shè)立 4 個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 18 個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)公共衛(wèi)生部和醫(yī)療服務(wù)部，其中公共衛(wèi)生部按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，由政府興 辦，由區(qū)衛(wèi)生局行政領(lǐng)導(dǎo)，屬財(cái)政定補(bǔ)撥款全民事業(yè)單位，辦公地點(diǎn)由所在街道無償提供，設(shè)備由區(qū)財(cái)政出資，區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一購置，工作人員按轄區(qū)人口 1/萬配備，區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)助 80001 元。依托轄區(qū)優(yōu)勢醫(yī)療資源，選擇一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)部，全部屬于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)財(cái)政按城市常住人口每人 8 元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，由區(qū)衛(wèi)生局每月根據(jù)工作量下?lián)艿焦残l(wèi)生部，公共衛(wèi)生部自身無法完成的工作，向醫(yī)療部或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站購買服務(wù)并撥付相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 無錫市惠山區(qū)區(qū)域面積 327 平方公里，常住人口 39 萬， 流動人口28 萬，下轄 1 個省級開發(fā)區(qū)、 4 個建制鎮(zhèn)、 3 個街道，地區(qū)生產(chǎn)總值307 億，財(cái)政收入 億元，一般預(yù)算收入 億元?；萆絽^(qū)從 2021年開始試點(diǎn)， 2021 年從加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)著手構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 2021 年提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三年發(fā)展規(guī)劃，從機(jī)構(gòu)建設(shè)、功能實(shí)現(xiàn)、管理模式、人員素質(zhì)等方面強(qiáng)力推進(jìn)。全區(qū)建有 12 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 75 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建而成，其中 6 家實(shí)行政府控股的股份制， 3 家實(shí)行托管制建成， 75 個服務(wù)站通過對原有村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行資源整合，改、擴(kuò)建 或新建而成，并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站星級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了達(dá)標(biāo)建設(shè)?；萆絽^(qū)從 2021至 2021 年分別投入 593 萬元、 2021 多萬元、 1000 多萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)建設(shè)、功能實(shí)現(xiàn)、人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等；逐年遞增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)， 2021 年至 2021 年按區(qū)、鎮(zhèn)、村三級負(fù)擔(dān)達(dá)到人均 21 元、 24 元、 27 元，同時(shí)，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)， 2021 年投入 365 萬元用于 60 歲以上老人體檢， 2021 年投入 300 多萬元用于60 歲以上老人白內(nèi)障復(fù)明工程。 無錫市濱湖區(qū)區(qū)域面積 230 平方公里，常住人口 47 萬，下轄 3 個省級開 發(fā)區(qū)、 1 個國家級度假區(qū)、 8 個街道、 2 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地區(qū) 2 生產(chǎn)總值 326 億，財(cái)政收入 52 億元。目前建有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4 個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 25 家；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8 個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45 個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部由政府舉辦，實(shí)行獨(dú)立機(jī)構(gòu)、獨(dú)立人員、獨(dú)立財(cái)務(wù)的三獨(dú)立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一部分由中心直接舉辦，一部分經(jīng)過招標(biāo)由社會力量舉辦。市、區(qū)兩級財(cái)政對每建成一座城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別補(bǔ)助 100 萬元，區(qū)財(cái)政按城市常住人口每人 20 元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送，零售價(jià)在原基 礎(chǔ)上下調(diào) 15%，市、區(qū)兩級財(cái)政按人均 15 元標(biāo)準(zhǔn)對中心藥品讓利部分予以補(bǔ)償。 二、幾點(diǎn)啟示 我們通過對三個區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)習(xí)考察，認(rèn)識到發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作必須做到“四個堅(jiān)持”： 堅(jiān)持政府主導(dǎo)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要前提。各地成功的經(jīng)驗(yàn)都表明，政府的強(qiáng)力推動是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能否順利推進(jìn)的重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵所在， 堅(jiān)持加大投入是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本保障。搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是政府體現(xiàn)社會管理和公共服務(wù)職能的重要途徑，更是不可推卸的責(zé) 任。 堅(jiān)持政策引導(dǎo)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必需途徑。完善相關(guān)扶持政策，形成有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策環(huán)境，可以有效地引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn)。 堅(jiān)持考核推動是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效手段。只有不斷完善具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，實(shí)施必要的獎懲，才能促進(jìn)工作的推 3 進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，真正為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。 三、我區(qū)現(xiàn)狀 區(qū)委、區(qū)政府高度重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，按照省政府關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件精神和《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 》，于 2021 年 11 月就制定下發(fā)了《 **區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》（港閘政辦 [2021]82 號），對指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃布局、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、籌建程序、組織領(lǐng)導(dǎo)、管理體制、配套政策等予以了明確。但我區(qū)在實(shí)際建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過程中，與市相關(guān)部門長期不能形成統(tǒng)一意見。一是關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承建主體，我區(qū)認(rèn)為在省相關(guān)文件中明確指出，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，同時(shí)要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我區(qū)規(guī)劃建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除由區(qū)級醫(yī)院承建一家外，主要由改制醫(yī) 院轉(zhuǎn)型，以充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的功能，防止重復(fù)建設(shè)，同時(shí)也有利于中心以后的管理。市相關(guān)部門在規(guī)劃中，主要以市二院、市四院等市級醫(yī)院領(lǐng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我們認(rèn)為，由市級醫(yī)院領(lǐng)建，既不能真正落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，也不能落實(shí)分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診等措施，同時(shí)也會造成管理體制上的混亂。二是關(guān)于陳橋、幸福兩鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，我區(qū)認(rèn)為根據(jù)我區(qū)城鄉(xiāng)發(fā)展的現(xiàn)狀，不宜在我區(qū)形成兩種社區(qū)服務(wù)模式，因此將陳橋、幸福兩鄉(xiāng)與各街道一并納入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，同步規(guī)劃，同步建設(shè)，同等管理。市相關(guān)部門一直認(rèn)定陳橋、幸福兩鄉(xiāng)為農(nóng)村 范圍，表示市級財(cái)政將不對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4 建設(shè)予以補(bǔ)助，也不承擔(dān)兩鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)市級財(cái)政補(bǔ)助部分。由于以上原因，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)一直未能真正起步，目前尚未建成一家。 四、工作打算 根據(jù)省、市