院感整改-文庫(kù)吧資料
2025-04-24 12:18本頁(yè)面
【正文】 流程欠規(guī)范：治療室與處置室有門(mén)相通； 醫(yī)院無(wú)污水處理設(shè)施：污水未進(jìn)行處理； 無(wú)醫(yī)用管路消毒機(jī)：麻醉機(jī)、呼吸機(jī)的內(nèi)管路未進(jìn)行消毒； 消毒方法不正確：器械仍在使用戊二醛浸泡消毒。 引進(jìn)人才，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)科，作好糖尿病飲食管理工作。與安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科簽訂微生物監(jiān)測(cè)協(xié)議，作好醫(yī)院環(huán)境、物表，手衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)，提高臨床感染病例微生物送檢率。 落實(shí)醫(yī)院感染管理核心制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況修定醫(yī)院感染管理制度，并作好工作計(jì)劃，落實(shí)制度，作好檢查反饋持續(xù)改進(jìn)，全面搞好醫(yī)院感染管理工作。整改措施： 按照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備專(zhuān)職人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作。 多耐的知識(shí)、發(fā)生多耐后的處理措施掌握得不夠。 院感科 2021 年 9 月 26 日 第四篇：院感整改報(bào)告 篇一：院感整改報(bào)告醫(yī)院感染管理整改報(bào)告 2021 年 9 月 29日，專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收中，存在的問(wèn)題（反饋會(huì)上通報(bào)）： 科室設(shè)置：院感科未獨(dú)立設(shè)置，無(wú)專(zhuān)職人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理； 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：院感培訓(xùn)不全面，專(zhuān)職人員及醫(yī)護(hù)人員院感培訓(xùn)欠缺； 院感制度 :醫(yī)院感染管理制度的制定不切合實(shí)際，無(wú)實(shí)際管理效果； 防護(hù)措施制定不全面，缺乏相關(guān)演練，微生物檢測(cè)標(biāo)本送檢意識(shí)差； 未設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)； 醫(yī)院無(wú)獨(dú)立設(shè)置的營(yíng)養(yǎng)科。 傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求，做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡，完善各種項(xiàng)目，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，絕對(duì)不能遲報(bào)，瞞報(bào)，漏報(bào)。 污水處理按國(guó)家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄，加藥后濃度監(jiān)測(cè)每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測(cè)半年一次。 在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會(huì)，會(huì)議決定后，短時(shí)間內(nèi)，解決問(wèn)題，開(kāi)展耐藥菌監(jiān)測(cè)。每月對(duì)供應(yīng)室壓力鍋及無(wú)菌物品生物監(jiān)測(cè)， 確保醫(yī)療安全。 加強(qiáng)培訓(xùn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。在新醫(yī)院組建微生物室。 積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開(kāi)合作簽定協(xié)議，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán) 境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)，使制度落實(shí)到實(shí)處。 醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開(kāi)展傳染病處置演練。 污水處理無(wú)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄。 有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢 測(cè)卡，無(wú)記錄。供應(yīng)室布局不合理，全院未開(kāi)展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開(kāi)展生物監(jiān)
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