【正文】 ”，機構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。 三 是缺乏利益驅(qū)動。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險，就會在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的后顧之憂。醫(yī)療機構(gòu)在自身市場需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。主要表現(xiàn)為“三個缺乏”：一是缺乏醫(yī)護(hù)人員。但從工作實際看，由于社會認(rèn)知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，也是積極應(yīng)對人口快速老齡化的長久之策。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時救助。該平臺肩負(fù) X 急救、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項職能。注重加強信息平臺建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約 萬人，簽約率 %，健康管理率 %，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項服務(wù)； X 所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評判。 （三）簽約服務(wù)。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院，指導(dǎo)建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接，協(xié)作醫(yī)院 定期組織全科醫(yī)生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù)。 （三）定期巡診。項目占地面積 X 畝，總建筑面積 X 萬平方米，建成養(yǎng)老床位 X 張，一期工程已投入運營。注重以老年人需求為導(dǎo)向，積極引導(dǎo)、培育、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。同時，通過 政策引導(dǎo)，逐步落實老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項服務(wù)。注重加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”。 近年來，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健 康養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（ X 市頤養(yǎng)中心） X 家，養(yǎng)老機構(gòu) X 家，其中公辦 X 家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機構(gòu) X 家，全市共有養(yǎng)老床位 X 張。 一、協(xié)商所達(dá)成的共識。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。 民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn) 。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。 對政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求 。 (四 )加強專業(yè)隊伍建設(shè)，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。 探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評估制度和退出機制，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機構(gòu)，進(jìn)行綜合績效評估。 (三 )強化行業(yè)監(jiān)管考核，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè) 發(fā)展，推進(jìn)健康 X 建設(shè)的創(chuàng)新之舉，必由之路。凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院 (完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu) )增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。凡是養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位 。 各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力 。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。 衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。 (二 )發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計。 建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。要堅持政府主導(dǎo)、社會力量參與 的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五?！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機融合，開展簽約服務(wù) 。 鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu) 。為此提出如下意見和建議： (一 )堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。 三、對策和建議 針對當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。 從實際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門?？梢哉f，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步放開。 以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行 養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)，已成為全社會不可回避的問題。我區(qū) X 年 X 歲以上老年人 萬人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的X%，老齡化趨勢與全國同步。 據(jù)統(tǒng)計， X 年全國 X 歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^ %，而且每年處于上升趨勢 。 由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問 題難以得到有效保障。實際工作中主要存在以下困難和問題： (一 )醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。 二、存在困難和問題 隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 四是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)。 二是每季度主動上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展 X 次健康教育講座，對老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。 (三 )豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機制。 截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構(gòu) X 個，設(shè)養(yǎng)老床位 X 張 (其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位 X 張 )。四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合 。二是推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體 。 按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的 實施方案 (試行 )》，待政府常務(wù)會研究通過。 今年 X 月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “ X+X”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù) X 個專業(yè)服務(wù)小組，已與 X 位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。 建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體 系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊主動深入社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。 一、工作進(jìn)展及成效 (一 )創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。 第三篇： 2020 年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報告 2020年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報告 為積極應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求。 （五）加強與院校合作，搭建醫(yī)養(yǎng)人才隊伍 通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機制；醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)和 xx 醫(yī)學(xué)院合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺，穩(wěn)定養(yǎng)老部門的醫(yī)護(hù)人才，同時學(xué)校也可以根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求相應(yīng)開設(shè)相關(guān)專業(yè)。 （四）利用信息化優(yōu)勢，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺 全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程，通過互聯(lián)網(wǎng)、 IPTV 數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測、治療智 能終端，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，實現(xiàn)個人健康管理。利用基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變職能，開設(shè)日間照料中心，提供社區(qū)老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實現(xiàn)居家養(yǎng)老，建立社會養(yǎng)老分層服務(wù)模式，健康能自理的老年人可以居家養(yǎng)老為主，鼓勵社區(qū)或有條件的養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，例如簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，開展社區(qū)老年人健康分類管理，對行動不便的老 年人上門服務(wù)，同時社區(qū)和醫(yī)院等機構(gòu)緊密合作，構(gòu)成我市養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。 （二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目 借鑒 xx 省常州市金東方頤養(yǎng)園項目經(jīng)驗，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢，結(jié)合在建的 xx 中醫(yī)院二期項目、包醫(yī)國際醫(yī)院項目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護(hù)樓項目，引入地產(chǎn)項目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實感受到家的氛圍、享受 貼心服務(wù)，又能在健康出現(xiàn)狀況時得到及時醫(yī)治和專業(yè)護(hù)理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡單地理解成民政的工作或是衛(wèi)健的工作，政府在做好有效的監(jiān)管的同時還要擔(dān)任重要的協(xié)調(diào)職能，要協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、財政等相關(guān)職能部門的融合參與，成立市級層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機構(gòu)，完善我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策統(tǒng)一管理，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化協(xié)調(diào)機制，建立聯(lián)席會議制度和分工協(xié)作機制，增加部門間的凝聚力。 （一）增加投入，引入多部門合作 根據(jù)市老年人情況合理預(yù)測老年人支出，增加財政撥款的同時，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。但是目前全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏，基層醫(yī)療服務(wù)設(shè)施薄弱，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，且存在藥品單一、設(shè)施簡單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實條件影響，目前 xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。 目前我市 xx 家養(yǎng)老機構(gòu)，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的 xx 老年公寓等 x 家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)外，其余養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。 養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點報銷范圍。 （三）我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作存在問題及