【正文】 上半年很快過去了，在過去的半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。 落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。 五、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn) 按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃 (內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等 )落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。 ，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。 ，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控。加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性 。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。 ，護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，確保護(hù)理工作安全無事故 .落實(shí)護(hù)理不良事件 報(bào)告制度，實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理 . ，落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。 開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 四、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理 ，由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案，質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。 以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中 醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí) 15 技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn) 7學(xué)時(shí)。廣泛聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作 三、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作 完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。 ，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá) 1:4 二 .堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展 ，領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。 ，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人 員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次，并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。 ，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。 第三篇：護(hù)理部工作總結(jié) 2020 每一個(gè)員工都要對(duì)自己的工作進(jìn)行階段性的總結(jié)，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 （六）“ 317護(hù)”健康教育宣教平臺(tái)推送閱讀率有待提高。 （四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí)，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。 （二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試 2次，組織業(yè)務(wù)講座 24 場(chǎng)， 對(duì)于不能及時(shí)參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。 （六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì) 2020 年 8月在“ 2020 年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等 獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng)； 2020年 10 月在由中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主辦的“ gpm最強(qiáng)音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)； 2020 年 12 月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。 （五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對(duì) 2021 新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。 （四）全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù) 9 例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管 1 例、更換胃管 2 例；重 癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管 3 例，更換胃管 3 例。 （三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。自 10 月份起，利用“ 317 護(hù)”平臺(tái)開展住院患者滿意度調(diào)查 10 次，被提名表揚(yáng)護(hù)理人員 356 人次，住院患者滿意度平均為 %。 3 月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到 60%；為進(jìn)一步提高推送率， 4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“ 317 護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“ 317 護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容， 4 月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了%，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。 （二）“ 317 護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“ 317 護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī) 療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。此實(shí)施方案自 2020 年 10 月 15 日開展至今，各臨床科室共收到錦旗 33 面，表揚(yáng)信 116 封，提名表揚(yáng)護(hù)士共 415 人次。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視 4 個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出 12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。 （六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員進(jìn)行了 2 次培訓(xùn)， 2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。 （五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的處置能力及急救水平， 6月 20 日， 護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽，共有100 名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終 28 名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。全年召開安全警示教育會(huì)議 2次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)， 1— 12 月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件 113例、其中標(biāo)本采集缺陷 9 例，跌倒 23 例，導(dǎo)管滑脫 11 例，給藥錯(cuò)誤11 例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷 13 例，墜床 11 例，走失 2例，自殺 1例，其他 32 例。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長將典型案例制作成 ppt，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長提出不同意見。 （四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人 vte 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中 不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時(shí)。堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。 （二）堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)予以糾正處理。 四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全 （一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生，保障病人安全。4 月份邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。 （四）加強(qiáng)專科護(hù)理開展， 11 月份開設(shè) picc 門診， picc置管 63人次、維護(hù) 860人次。今年共選派 8 名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，獲取 8個(gè)專業(yè)省級(jí)?？谱o(hù)士證書； 4 月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得 血液凈化護(hù)理?？谱o(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理?？谱o(hù)士、康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專科護(hù)士、急診護(hù)理?？谱o(hù)士、重癥護(hù)理?？谱o(hù)士、手術(shù)室護(hù)理?？谱o(hù)士及 picc 專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。 （三）加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。 9月份，選派 6 名護(hù)士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高了護(hù)士長的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理專科水平的發(fā)展。 （二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。 12 月 15 日 — 17 日，通過筆試、操作、民主測(cè)評(píng)最終確定 20 名青年護(hù)理人才入圍。 三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) （一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。護(hù)理部及護(hù)士長重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。 （四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。組織核心制度理論考試 2場(chǎng)，考核護(hù)理人員 367人，合格率 %；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核 1 場(chǎng)，考核護(hù)理人員 277人，合格率 100%。 （三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開展質(zhì)控檢查。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量 檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長夜查房 52 次。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室 25 個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。 2020年退休 11 人，因各種原因離職 9 人，離職率 %?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下： 一、全院護(hù)理人力資源概況 截至 2020 年 12 月，全院在崗護(hù)理人員 427 人，臨床一線崗位護(hù)理人員 375 人，占全院護(hù)理人數(shù)的 88%，共設(shè) 34 個(gè)護(hù)理單元，正、副護(hù)士長 33 名。經(jīng)過教學(xué)研一體化，促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 。 (三 )實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。二是提高科研本事，進(jìn)取邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。 (二 )提高科研水平。三是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有教師現(xiàn)行示范。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的進(jìn)取性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。經(jīng)過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)異常情景發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。 (二 )完善風(fēng)險(xiǎn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周23 次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。 二、著力提高管理效率 為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。今年上今年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理 8931 次，科室滿意度 95%以上。四是改善患者滿意度情景。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不一樣層級(jí)的護(hù)士 明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。每年年底，對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核資料包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定做出排行，評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核，評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每一天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，資料包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情景派出 2 名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修， 1 名護(hù)士考取 PICC 資格證?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自我的工作。二是抓好崗前培訓(xùn)。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少 2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。一是抓好建章立制。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平 。 醫(yī)學(xué) `教育網(wǎng) 、組織全院護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作。 、大專或中專護(hù)理教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)各院、校的教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，并定期檢查臨床