胰腺系統(tǒng)疾病超聲診斷-文庫吧資料
2024-09-12 14:15本頁面
【正文】 強(qiáng)回聲，間雜多個(gè)大小不等類圓形液性暗區(qū)，較小的囊僅顯示前后壁亮線，病變區(qū)類似實(shí)性腫塊，但后方回聲增強(qiáng)是其特征。另一類是大房囊腺瘤，囊壁較厚，內(nèi)可見乳頭狀突起。 6．胰腺囊腺瘤與囊腺癌的聲像圖鑒別要點(diǎn)有哪些？ 囊腺瘤好發(fā)于胰體尾部，它分為兩類：一類是小房囊腺瘤，呈蜂窩狀多囊結(jié)構(gòu)，內(nèi)無乳頭。潴留性囊腫一般單發(fā)，體積較小，多伴周圍胰腺組織受壓，回聲粗亂。超聲表現(xiàn)為胰腺內(nèi)無回聲區(qū)，有包膜，邊界光滑、清晰，后方有回聲增強(qiáng)效應(yīng)。 5．胰腺真性囊腫有哪幾種類型？超聲表現(xiàn)如何？ 胰腺真性囊腫：有先天性囊腫、潴留性囊腫及寄生蟲性囊腫等。 ③囊內(nèi)多為無回聲區(qū)，合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)可見點(diǎn)狀或片狀回聲增強(qiáng)區(qū)。少數(shù)可多發(fā)。囊壁為周圍組織，如胃后壁、橫結(jié)腸壁、腸系膜等。因囊壁無胰腺上皮細(xì)胞覆蓋，故稱假性囊腫。 4．胰腺 假性囊腫形成的原因?yàn)楹?？聲像圖表現(xiàn)有何特征？ （ 1）原因：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎和各種原因所致的胰腺損傷。 （ 3）主胰管增寬，可呈串珠狀，粗細(xì)不等。周圍若出現(xiàn)局限性液性暗區(qū)則不能除外假性囊腫。 （ 3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。 （ 2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點(diǎn)狀，間有強(qiáng)弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。急性胰腺炎病人多具有膽囊炎和膽結(jié)石病史。壞死型急性胰腺炎病理表現(xiàn)為大量胰腺腺泡、脂肪、血管壞死，伴周圍大量血性滲出液，死亡率高，較少見。急性胰腺炎又有水腫型和壞死型。一般于下腔靜脈前方測(cè)量胰頭，正常值＜ ；腹主動(dòng)脈前方測(cè)胰體，正常值＜ ；脊柱左側(cè)緣測(cè)胰尾，正常值＜ 。 胰腺測(cè)量及正常值：尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 。于腹主動(dòng)脈長軸切面與肝左葉夾角處可顯示胰體橫斷面，多為三角形。脊柱橫斷面。胰腺內(nèi)呈均勻點(diǎn)狀稍強(qiáng)回聲，中央可見細(xì)長管狀結(jié)構(gòu)．內(nèi)為無回聲區(qū)，為主胰管結(jié)構(gòu)。再向左前延伸，跨過 1－ 2腰椎，在腹主動(dòng)脈前方的為胰體。胰頭稍膨大，前端向左后突出，為鉤突。如飲水后探查，病人可采取右側(cè)臥位，經(jīng)充盈
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