【正文】 損。從城市的角度而言，選擇合適的區(qū)域尤為重要，要注重社區(qū)和商業(yè)區(qū)的布點(diǎn)，采用靈活方式如社區(qū)店、獨(dú)立店、店中店等形 式經(jīng)營(yíng)。從全國(guó)的角度而言，開發(fā)農(nóng)村以及城鎮(zhèn)等新興市場(chǎng)潛力不可忽視，目前農(nóng)村人口與城市人口的比例是 8： 1，而藥品的消費(fèi)是 1：8，農(nóng)村的用藥潛力還沒(méi)有開發(fā)出來(lái)，而不僅僅是農(nóng)村消費(fèi)水平低的問(wèn)題。成功的物流管理可以幫助連鎖藥店向“最少的庫(kù)存，最快的速度，最低的營(yíng)運(yùn)成本 ”這三個(gè)方向邁進(jìn)，從而增強(qiáng)了抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。從美國(guó)醫(yī)藥零售連鎖業(yè)的發(fā)展看，除貨架上擺設(shè)的藥品，各連鎖分店已達(dá)到零庫(kù) 存，而我國(guó)連鎖分店基本每家都有自己的小倉(cāng)庫(kù)，因此由專業(yè)化的物流企業(yè)提供專業(yè)物流服務(wù)，是物 流管理的方向。 （ 2）、物流管理 從醫(yī)藥零售業(yè)的經(jīng)營(yíng)流程看，物流包括需求預(yù)測(cè)、定單服 務(wù)、客戶服務(wù)、分銷配送、物料采購(gòu)、存貨控制、倉(cāng)庫(kù)管理以及退貨處理等。 競(jìng)爭(zhēng)要素分析 （ 1）、成本領(lǐng)先 主要取決于進(jìn)貨價(jià)格。 陳列在藥店的 POP 廣告，一方面 為消費(fèi)者提供大量的藥品信息，同時(shí)可以對(duì)潛在購(gòu)買心理和已有的廣告意象產(chǎn)生強(qiáng)烈的誘導(dǎo)功效。選擇合適的 POS 系統(tǒng)，不但應(yīng)考慮硬件設(shè)備，更要考慮豐富的軟件功能，例如，是否具有退貨、退款功能，是否既有靈活的價(jià)格折扣支付方式，是否能夠低成本升級(jí)等。規(guī)?；潭雀叩钠髽I(yè)，可獲得較高的進(jìn)藥折扣，但由于藥店經(jīng)營(yíng)藥品品種的全面性，某些品種由于進(jìn)貨渠道和進(jìn)貨量小，進(jìn)貨的扣率相對(duì)較低，一般而言，購(gòu)進(jìn)藥品的平均折扣率為2025%，加上國(guó)家規(guī)定的 15%零售差價(jià)（相當(dāng)于進(jìn)價(jià)扣率的 1617%），這樣一般藥店的毛利率可達(dá)到 3040%， 藥店運(yùn)營(yíng)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)是物流配送體系，集約化配送是發(fā)展連鎖藥店的根本要求，目前我國(guó)有些醫(yī)藥連鎖企業(yè)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)集約化配送。因此國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局下令強(qiáng)制逐步實(shí)施實(shí)施 GSP，是藥品連鎖健康發(fā)展的前提，目前大部分城市連鎖藥店正逐步從 “規(guī)范藥房 ”向 GSP 認(rèn)證過(guò)渡，如上海市所有藥店先通過(guò) 23年建成規(guī)范藥房，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)努力通過(guò) GSP 認(rèn)證。 （ 3）管理水平落后，規(guī)模效益不高，零散布局，地區(qū)差異明顯，競(jìng)爭(zhēng)的主要手段是價(jià)格戰(zhàn) 醫(yī)藥零售業(yè)由于歷史的原因，基礎(chǔ)薄弱，零散布局，沒(méi)有形成專業(yè)化、規(guī)模化、集約化的經(jīng)營(yíng) , 進(jìn)入的壁壘比較低，以至最近藥禁解開后，連鎖 藥店競(jìng)爭(zhēng)主要靠?jī)r(jià)格戰(zhàn)，例如在成都、重慶等城市醫(yī)藥連鎖業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。從我國(guó)醫(yī)藥行政體制看，中央的層次的改革已完成，如撤消了國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司、國(guó)家醫(yī)藥管理局等部門，由原有衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局以及經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司的有關(guān)人員成立國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局等，而在地方上有關(guān)的改革才剛剛進(jìn)行，有的甚至 還沒(méi)有開始，如廣西等地藥品監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)改革較滯后。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，為規(guī)范我國(guó)零售藥店發(fā)展，達(dá)到零售藥店的準(zhǔn)入資格（ GSP 認(rèn)證）中人員的要 求（每個(gè)藥店必須配備一名執(zhí)業(yè)藥師），在這 3 年的過(guò)度期必須加緊職業(yè)藥師的認(rèn)定和注冊(cè)工作，以滿足連鎖藥業(yè)規(guī)模日益增長(zhǎng)的需求。 （ 1）執(zhí)業(yè)藥師的缺乏和不足 我國(guó)現(xiàn)有零售藥店 12 萬(wàn)家，注冊(cè)的正規(guī)藥師 萬(wàn)，即每 6000 多人才有一名藥師，但分布不均，在流通領(lǐng)域的僅有 5000 多名，這一比例無(wú)法適應(yīng)迅速增長(zhǎng)的藥品零售市場(chǎng)。 我國(guó)醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展的制約因素及存在的問(wèn)題 從長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，影響我國(guó)醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展最大的制約因素是醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)，如果不能解決醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)，將最終制約我國(guó)醫(yī)藥連鎖業(yè)的發(fā)展。在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)資金和技術(shù)都處于劣勢(shì)的情況下，在銷售上爭(zhēng)取主動(dòng)，搶占醫(yī)藥流通以至終端市場(chǎng)，從而直接占領(lǐng)市場(chǎng)意義非常重大。 （ 3）入世危機(jī)，分銷市場(chǎng)的放開 根據(jù) WTO 簽署的協(xié)議， 2020 年 1月 1日，我國(guó)開放藥品批發(fā)、零售服務(wù)。雖然從國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局對(duì)設(shè)置醫(yī)藥零售藥店的暫行規(guī)定來(lái)衡量，進(jìn)入醫(yī)藥零售業(yè)壁壘相對(duì)較低，但在現(xiàn)實(shí)操作中，藥店的審批要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥管理部門、衛(wèi)生部門以及工商管理部門，手續(xù)頗為復(fù)雜，相對(duì)限制了私營(yíng)藥店的發(fā)展。 表 5 部分中心城市藥店總量情況 地區(qū) 人口數(shù)（萬(wàn)） 連鎖藥店數(shù)目 北京市 1382 800 多家 天津市 1001 1000 多家 廣州市 994 2020 多家 深圳市 700 近 1000 家 上海市 1674 700 多家 醫(yī)藥零售利潤(rùn)率高，連鎖藥店的毛利率平均在 2530%左右，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通商業(yè)領(lǐng)域的毛利率，即便與制藥、醫(yī)藥批發(fā)、在醫(yī)院銷售相比都高出許多 ，而且可控程度高，相對(duì)穩(wěn)定。但在總量上看，即使在一些中心發(fā)達(dá)城市如 上海、北京等城市，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家藥 店密度 1 家 /7000 人，也有巨大的發(fā)展空間。 （ 2）行業(yè)內(nèi)在動(dòng)力 由于醫(yī)藥零售市場(chǎng)需求增大，造成我國(guó)醫(yī)藥零售藥店總量不足，市場(chǎng)發(fā)展空間巨大，但由于原有零售網(wǎng)點(diǎn)的布局造成局部市場(chǎng)飽和。此外，國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局發(fā)出通知，要求各地立即停止以任何方式、名義限制和或排斥外埠生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)入本地區(qū)銷售的做法。 2020 年我國(guó)實(shí)施對(duì)省以下的藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)實(shí)行垂直管理?？缡∵B鎖藥店的試點(diǎn)對(duì)于打破地方保護(hù)主義，擴(kuò)大連鎖規(guī)模有直接促進(jìn)作用。 OTC制度的實(shí)施以及 OTC 范圍和品種的擴(kuò)大，不僅為 “醫(yī)藥分業(yè) ”經(jīng)營(yíng)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施創(chuàng)造良好的契機(jī)，也為我國(guó)醫(yī)藥工商企業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇，將直接刺激醫(yī)藥零售網(wǎng)點(diǎn)的擴(kuò)大。從 2020年的有關(guān)試點(diǎn)地區(qū)分析，醫(yī)保制度實(shí)施后，總體上醫(yī)藥銷售的年均增幅將由 17％降至 7－ 8％，但醫(yī)藥零售將繼續(xù)保持 36％的增長(zhǎng)，盡管醫(yī)藥零售價(jià)格的大幅降低。截止 2020年底全國(guó) 70%的城市啟動(dòng)實(shí)施，大多數(shù)地區(qū)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2020 年底計(jì)劃 90%以上的城市建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新覆蓋人數(shù)達(dá)到 8000 萬(wàn)左右，從而醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面由以前的 億人擴(kuò)大到近 3億。雖然我國(guó)醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)短期內(nèi)還難以實(shí)現(xiàn)，但相關(guān) 的政策正在陸續(xù)出臺(tái)，主要是近年來(lái)國(guó)家頒布和實(shí)施一系列醫(yī)藥政策、法規(guī)以及實(shí)施的相應(yīng)改革 ??醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等，這些政策將極大地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)規(guī)模化發(fā)展的步伐 醫(yī) 保制度實(shí)施， 1998 年 12 月國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，目前已在全國(guó)進(jìn)行試點(diǎn)，醫(yī)保制度引入個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，以建立個(gè)人帳戶的方式讓所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員獲得同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外，外在的刺激和激勵(lì)也迫使我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)進(jìn)行大規(guī)模的擴(kuò)張。 從連鎖業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r看，醫(yī)藥連鎖業(yè)適宜于大資本、大集團(tuán)運(yùn)作，我國(guó)大的流通企業(yè)隸屬國(guó)有企業(yè)由于歷史原因負(fù)債高，再加上監(jiān)督和管理關(guān)系混亂，競(jìng)爭(zhēng)力嚴(yán)重不足，而小型流通企業(yè)（多為民營(yíng)）雖然經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活，但苦于資本薄弱和政策因素，不能有效地進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張，從而造成目前醫(yī)藥零售業(yè) “大的活不好，小的死不了 ”的現(xiàn)狀 影響我國(guó)醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展各方面因素 目前是我國(guó)連鎖業(yè)發(fā)展的有利時(shí)機(jī)，主要是由于國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策和措施。 連鎖藥店，我國(guó)大部分連鎖藥店是有原有的國(guó)有藥店改造而來(lái)，現(xiàn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了專業(yè)化經(jīng)營(yíng)，但原有產(chǎn)權(quán)制度已經(jīng)成為制約醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展的瓶頸，這方面的改革有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在行政管理上，直屬于 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，是批發(fā)企業(yè)的附屬物，在經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥商品類別、商品配送方式、營(yíng)銷模式、人員結(jié)構(gòu)、主要分布在城市等方面基本相同。醫(yī)院藥房未來(lái)由于醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)，將從醫(yī)院中分離出來(lái)成為社會(huì)性的零售藥店，目前采用與醫(yī)院收支兩條線、銷售總量控制、以及藥品集中招標(biāo)來(lái)防止以藥養(yǎng)醫(yī)和藥品回扣，由于我國(guó)醫(yī)院藥品收入在實(shí)施總量控制后，至少還占醫(yī)院總體收入份額的 50%以上，因此近 2 年內(nèi)我國(guó)很難實(shí)施醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院藥房將仍然作為醫(yī)院的二級(jí)科室存在。而網(wǎng)上藥房的試點(diǎn)由于政策的原因才剛剛開始，目前國(guó)家藥監(jiān)局特許 8家企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)，由于國(guó)家藥監(jiān)局尚未批準(zhǔn)在網(wǎng)上買藥，醫(yī)藥市場(chǎng)的B2C 業(yè) 務(wù)還不能開始，絕大部分醫(yī)藥電子商務(wù)只能選擇 B2B 業(yè)務(wù)作為行業(yè)市場(chǎng)切入點(diǎn)，鑒于支持網(wǎng)上交易的 “物流 ”、 “資金 ”、 “信息流 ”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)資料顯示，在藥店銷售中藥品銷售額一般占 64%左右，保健品占 12%，中草藥占 9%，醫(yī)療器械占 7%，其他品種占 8%。目前我國(guó)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè) 萬(wàn)家，零售企業(yè)（藥店） 12 萬(wàn)家，其中連鎖企業(yè) 200 多家，連鎖企業(yè)銷售額達(dá) 80 億元，相對(duì)于 2020 年醫(yī)藥商業(yè) %的增長(zhǎng)，醫(yī)藥連鎖業(yè)呈現(xiàn)成倍 增長(zhǎng)的趨勢(shì)，初步顯示這種先進(jìn)的營(yíng)銷模式的優(yōu)勢(shì)。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革和深化以及分開核算、分別管理的呼聲日高，醫(yī)藥零售業(yè)成為新的投資熱點(diǎn)和社會(huì)熱點(diǎn)。 二、我國(guó)醫(yī)藥連鎖業(yè)總體概況及影響因素 我國(guó)藥店總體概況 醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)從 “生產(chǎn)導(dǎo)向 ”向 “消費(fèi)導(dǎo)向 ”的轉(zhuǎn)變使我國(guó)醫(yī)藥業(yè)零售市場(chǎng)的發(fā)展日新月異，新興的連鎖經(jīng)營(yíng)方式對(duì)傳統(tǒng)的零售方式構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。據(jù) 1998 年資料顯示，不同類型藥店銷售處方藥的比例大不相同，具體見(jiàn)表 4。有關(guān)美國(guó)藥店的銷售結(jié)構(gòu)