2029國(guó)家開放大學(xué)電大?？仆饪谱o(hù)理學(xué)期末試題及答案試卷號(hào)：2403[合集]-文庫(kù)吧資料
2025-04-12 06:38本頁(yè)面
【正文】 、腹痛 E． T 管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化二、名詞解釋（每題 4 分，共 16 分） 16．等滲性缺水又稱急性缺水或混合型缺水（ 1 分），是外科臨床中最常見的缺水類型（ 1分）。 A．術(shù)前禁食 B．營(yíng)養(yǎng)支持 C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 14．提示 急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是 ()。檢查： BP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是 ()。 A．喉頭水腫 B．氣管塌陷 C．痰液堵塞氣道 D．切口內(nèi)血腫形成 E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 度降低、脈搏不能捫及，提示 ()。 A．滲透脫水作用 B．利尿脫水作用 C．抗炎性反應(yīng)作 用 D．穩(wěn)定溶酶體膜作用 E．抑制腦脊液分泌作用 9．顱中窩骨折病人不宜采用的護(hù)理措施是 ()。 A．便于護(hù)士操作 B．保證病人舒適 C．避免食物反流 D．利于病人呼吸 E．利于食物排空 6．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人，營(yíng)養(yǎng)液滴注后2 小時(shí)左右出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 ()A．少量飲水以減輕口渴 B．應(yīng)用止痛藥物 C．通知醫(yī)師處理 D．暫停輸注 E．給氧 7．給予破傷風(fēng)病人破傷風(fēng)抗毒素的目的是 ()。 A．疝塊的大小 B．疝內(nèi)容物能否回納 C．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D．疝塊有無(wú)壓痛 E．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn) 4．輕度高滲性缺水最主要的表現(xiàn)是 ()。 E．Ⅳ。 C．深Ⅱ。 A． I。 A．切口感染 B．切口裂開 C．切口血腫 D．腸破裂 E．腹腔內(nèi)出血2．某病人不慎被開水燙傷，出現(xiàn) 小水庖，疼痛不明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅白相間。（ 2 分） (2)2 個(gè)主要護(hù)理診斷疼痛：與腸梗阻有關(guān)（ 2 分）體液不足：與嘔吐、失液有關(guān)（ 2 分） (3)護(hù)理措施：禁食補(bǔ)液，（ 1 分）半臥位，（ 1 分）胃腸減壓護(hù)理，（ 1 分）腹痛的護(hù)理，（ 1 分） 嘔吐的護(hù)理，（ 1 分）補(bǔ)液的護(hù)理，（ 1 分）抗菌藥的應(yīng)用，（ 1 分）病情的觀察。 ③主要護(hù)理措施有哪些？答： (1)治療原則：非手術(shù)治療。診斷為粘連性腸梗阻。人院前 3 天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體： ． C， P84 次／分， R20 次／分， BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移 動(dòng)性濁音陰性，腹部 X 線平片可見小腸多個(gè)氣液平面。預(yù)防的關(guān)鍵在于作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù)。 （每項(xiàng) 2 分，滿分為 4 分） (3)術(shù)后并發(fā)癥目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。 體溫過(guò)高：與甲狀腺危象有關(guān)。 ③術(shù)后病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？④目前的主要處理措施有哪些？⑤如何預(yù)防此并發(fā)癥？答： (1)嚴(yán)重程度：中度甲亢。行甲狀腺大部切除手術(shù)后 6 小時(shí)，突然出現(xiàn)體溫 ． C，脈搏132 次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐 等表現(xiàn)。腫大。（ 1 分）四、病例分析題（每題 15 分，共 30 分） ， 37 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。（ 1 分） 。（ 1 分） (5)用藥預(yù)防。（ 1 分） (4)伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。（ 1 分） (3)鼓勵(lì)病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝人動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪。 答： (1)多運(yùn)動(dòng)、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)的排出。（ 4 分）碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對(duì)口腔和胃黏膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。（每項(xiàng) 1 分） 21．簡(jiǎn)述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法。 答： (1)預(yù)防： ①有吸煙嗜好者術(shù)前 2 周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物； ②術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染； ③術(shù)前練習(xí)深呼吸； ④術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。 19． TUR 綜合癥行 TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) )的病人（ 1 分）術(shù)中大量的沖洗液被吸收可使血容量急劇增加，（ 1 分）出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，（ 1 分）病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等（ 1 分），稱為 TUR 綜合癥。 17．酒窩征乳腺癌病人（ 1 分）當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性（ 1 分）形成皮膚凹陷（ 1 分），稱酒 窩征。 A．乳房增大 B．乳頭凹陷 C 無(wú)痛性腫塊 D．橘皮樣改變 E．兩側(cè)乳頭不對(duì)稱 ()。 A．喉頭水腫 B．痰液阻塞 c．切口積血 D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E．雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷 ，壁堡的是 ()。 A．自體移植 B．同質(zhì)移植 c．同質(zhì)異體移植 D．異種異體移植 E．吻合移植 ，可用下 列哪個(gè)公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率 ()。 A．結(jié)腸或直腸手術(shù) B．胃部手術(shù) c．慢性闌尾炎 D．脊椎手術(shù) E．十二指腸手術(shù) 9．破傷風(fēng)病人采用人工冬眠，主要目的是 ()。應(yīng)考慮 到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()。 B． 20mlA． 10mlC． 30mlD． 40mlE． 50ml6．男性，完全性胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，滴注后 2 小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 ()。 A．血壓下降 B．血管擴(kuò)張 c．尿潴留 D．呼吸變慢 E．全脊髓麻醉4．正常成年人 24 小時(shí)液體的出入量約為 ()。 小時(shí) B8 小時(shí) c12 小時(shí) D． 24 小時(shí) E． 36 小時(shí) 2．預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要護(hù)理措施是 ()。術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是 ()。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。 A． 38B． 43C． 45D． 49E． ， 66 歲，慢性便秘多年。病人身高 165cm，體重 45kg，近 3 個(gè)月來(lái)體重下降 5kg，快步行走 200 米后即有心慌、氣短和出汗。查體： ℃， Pll0 次／分， R19 次／分， BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。此時(shí)不正確的護(hù)理措施是 ()。化驗(yàn)檢查：血紅蛋白 50g/L，紅細(xì)胞 2 l012/L?；颊呱裰厩宄?，急性病容，呻吟不止，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張以左上腹為明顯，移動(dòng)性濁音 (+)，腸鳴音減弱。 A．觀察病情十擇期手術(shù) B．抗休克十保守治療 C．腹腔鏡膽囊切除術(shù) D．抗休克十觀察病情 E．抗休克的基礎(chǔ)上緊急手術(shù)解除膽道梗阻， 45 歲，司機(jī)， 3 小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。體檢：一般情況差， ， P126 次／分， R24 次／分， ，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一），腹軟，右上腹壓痛 (+)，反跳痛 (+)，肌緊張 (+)， Murphy 征 (+)，腸鳴音弱。 A．河南林縣人 B．吸煙 50 年，每日 1 包 C．平時(shí)喜食腌制食品 D．其弟因食管癌去世 E．身高 ， 體重 ， 55 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。擬行食管手術(shù)人院。身高 ，體重 50kg。平時(shí)喜食腌制食品。 A．保存體力 B．減少能量消耗 C．利于肝細(xì)胞再生 D．利于有效引流 E．避免肝斷面出血 ， 68 歲，河南林縣人，因進(jìn)行性吞咽困難 4 個(gè)月就診，目前能進(jìn)流食。 A．休克 B．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C．骨化性肌炎 D．左坐骨神經(jīng)損傷 E．左股骨頭缺血壞死 ，不正確的是 ()。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。 A．尿道狹窄 B．膀胱結(jié)石 C．良性前列腺增生癥 D．膀胱腫瘤 E．膀胱結(jié)核 ， 錯(cuò)誤的處理方法是 ()。 B．膀胱造瘺 c．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D．壓腹部排尿 E．急診做前列腺摘除術(shù) ()。 周 B． 3 周 C． 4 周
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