【正文】 共 24 分） 20．簡述通常的補(bǔ)液原則。（ 2 分）②先鹽后糖，即先輸注鹽水，后輸注葡萄糖水。（ 2 分）④見尿補(bǔ)鉀，即每小時尿量大于 30ml 時才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。 答：應(yīng)保持管道通暢、有效（ 2 分），按時做好口腔護(hù)理，減輕病人的不適感（ 2 分）。 22．簡述膀胱造瘺管的護(hù)理。（ 2 分） (2)預(yù)防感染。（ 1 分） (4)觀察并記錄生命體征及尿液的量、顏色、性狀等。（ 2 分） 23．簡述頸椎病病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因。（ 1 分）四、 病例分析題（每題 15 分，共 30 分） ， 40 歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后 2 周，常常在餐后 20 分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，甚至虛脫，自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)。 答：病人目前可能存在傾倒綜合征，（ 1 分）由于胃大部切除術(shù)后，胃排空過快所致（ 1 分）。同時，腸道受刺激后釋放多種消化道激素，如 5 一羥色胺、緩激肽樣多肽、血管活性肽、神經(jīng)緊張素、血管活性腸肽等，引起一系列血管舒縮功能紊亂（ 2 分）。（ 1 分）包括少食多餐 (1分 )，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)（ 1 分），宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食（ 1 分）。進(jìn)食后平臥 10— 20 分鐘（ 1 分）。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人，應(yīng)考慮手術(shù)治療（ 1 分）。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。問：為避免術(shù)后復(fù)發(fā)該病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是什么？該病人行疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理措施是什么？答：術(shù)前必須治療便秘（ 1 分）。術(shù)后不宜過早下床活動（ 1 分）。術(shù)后 6～ 12 小時可進(jìn)流食或半流食 ，次日可進(jìn)普食（ 2 分）。必要時應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染（ 2 分）。術(shù)后切口放置 砂袋壓迫 12～ 24 小時，以減少傷口滲血（ 1 分），并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫（ 1 分）。注意保持大小便通暢（ 1 分）。（ 1 分） 2．中國新九分法是指將全身體表面積劃分為 11 個 9%的等分，（ 2 分）另加1%構(gòu)成 100%的體表面積的 (1 分 )一種適用于較大面積燒傷的評估方法。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，（ 2 分）稱直腿抬高試驗陽性。（ 2 分） 6．橘皮征當(dāng)乳腺癌癌細(xì)胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，（ 2 分）由于皮膚在毛囊處與皮下 組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為“橘皮征”。 (2 分 )即吸氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷； (1 分 )呼氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。 9．酒窩征乳腺癌病人（ 1 分）當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性（ 1 分）形成皮膚凹陷（ 1 分），稱酒窩征。 11． TUR 綜合癥行 TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) )的病人（ 1 分）術(shù)中大量的沖洗液被吸收可使血容量急劇增加，（ 1 分）出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，（ 1 分）病人可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等（ 1 分），稱為 TUR 綜合癥。 早期活動可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量 ，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生； （ 2 分）促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成； （ 2 分）促進(jìn)腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連； （ 1 分）促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。 (1)術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢。（ 2 分） (2)注意保護(hù)患側(cè)上肢。（ 2 分） (3)患肢正確功能鍛煉。 (1)在病人腿部腫脹消退之后，臥床測量踝部和小腿的周徑，測量膝下 1 寸（短襪）或腹股溝下 1 寸（長襪）至足底的長度，根據(jù)測量結(jié)果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴； （ 2 分） (2)包扎繃帶時從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊度以能將一個手指伸人為宜； （ 1分） (3)穿彈力襪時應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸人，然后以拇指為導(dǎo)引，逐漸向上展開襪筒，使襪子平整無皺褶； (1 分 )(4)注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情況，以判斷效果； （ 1 分） (5)堅持每日使用。 術(shù)后保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，睡覺時平臥，或臥床時在兩大腿間放枕以防內(nèi)收，盡早進(jìn)行勾腳尖和股四頭肌舒縮運(yùn)動。通常 10 周后骨折愈合，可棄拐行走。即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盤腿、翹二郎腿或過度彎腰拾物等動作，以免髖關(guān)節(jié)脫位。 答： (1)意識和表情：是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。（ 1 分） (3)生命體征：血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。（ 2 分） (4)尿量及尿比重：是觀察休克變化簡便、有效的指標(biāo)，可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)。 答：術(shù)后 24 小時就可以開始腕部活動， (1 分 )3— 5 天后開始肘部活動，（ 1 分）術(shù)后 7 天患肢可上舉，（ 1 分）術(shù)后 10 天患肢可外展。（ 1 分） 7．簡述腎損傷病人非手術(shù)治療期間護(hù)理要點(diǎn)。（ 1 分） 療期間進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。（ 3 分）急性期過后，應(yīng)幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水等活動。 答： (1)預(yù)防： ①有吸煙嗜好者術(shù)前 2 周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物； ②術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染； ③術(shù)前練習(xí)深呼吸； ④術(shù)后鼓勵咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。（每項 1 分） 10．簡述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法。（ 4 分）碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對口腔和胃黏膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、 嘔吐等。 答： (1)多運(yùn)動、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)的排出。（ 1 分） (3)鼓勵病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝人動物蛋白和動物脂肪。（ 1 分） (4)伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。（ 1 分） (5)用藥預(yù)防。（ 1 分） 。（ 1 分） 第五篇： 2029 國家開放大學(xué)電大專科《美學(xué)原理》期末試題及答案（試卷號： 2286） 2029 國家開放大學(xué)電大?？啤睹缹W(xué)原理》期末試題 及答案（試卷號： 2286）盜傳必究一、名詞解釋（每小題 5 分，共 15 分） 1．美學(xué)：是研究美、美感、審美活動和美的創(chuàng)造活動規(guī)律的一門科學(xué)。它的社會性指自然美的根源在于實踐，它的自然性指自然事物的某些屬性和特征（如色彩、線條、形狀聲音等）是形成自然美的必要條件。 二、填空題（每空 1 分。 5．社區(qū)環(huán)境美的主要內(nèi)涵包括清潔衛(wèi)生； 交通便利，服務(wù)設(shè)施齊備； 美觀，有地方特色。 7．現(xiàn)代審美心理學(xué)派中的移情說、距離說、直覺說的代表人物分別是立普斯、布洛和克羅齊。 三、判斷題（判斷下列說法的對錯，并簡要說明理由。 對。 10.“移情說”最主要的代表人物是奧地利著名心理學(xué)家弗洛伊德?！耙魄檎f”的最主要代表人物是德國美學(xué)家、心理學(xué)家立普斯。 四、筒答題（每小題 15 分，共 30 分） 。 (2)社會美能夠賦予人一雙善于發(fā)現(xiàn)生活之美的跟腈。 （每個要點(diǎn) 5 分） 。藝術(shù)形象是藝術(shù)反映生活的特殊形式，任何藝術(shù)作品都必須有生動、具體、有一定觀賞價值的藝術(shù)形象。藝術(shù)生產(chǎn)作為一種特殊的精神生產(chǎn)，決定了藝術(shù)美必須具有主體性的特征。 (3)審美性。 （每個要點(diǎn) 5 分）五、論述題（共 30 分） 美與外在美的統(tǒng)一。 ①人的美屬于社會美，具有功利性，以善為前提。 ③人的內(nèi)在美具有持久性，不因人的年齡增長而衰減。內(nèi)在美與外在美的結(jié)合形式主要有三種： ①內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一。 ③外在美與內(nèi)在丑的結(jié)合。 （ 每個要點(diǎn)及其闡述 15 分）