【正文】 核 進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。 對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管 29 根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá) 100%。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 24 份，合格率 100%。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率 %，慢性病例次感染率 %，高齡例次感染率 %，工作計(jì)劃《醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃》。內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 %。醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為 0%。泌尿道例次感染率 %。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率 %。 三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 1 至 9 月份，全院共出院的 2021 例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率 %，例次感染率 %。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。 第三篇：醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 09 年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下， 全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生，醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。 四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，防院內(nèi)感染于未然 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。 對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工 作提供指導(dǎo)。 二、加強(qiáng)院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。 制定全院各類人員防護(hù)，制定醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在工作中實(shí)施。 石嘴山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2021年 11 月 尋一處清幽，覓一分杳然孤獨(dú)，是沉淀心性的一劑良藥孤獨(dú)時(shí)的寡言罕語更甚過侃侃而痛不言，笑不語，此時(shí)無聲勝有聲 第二篇：醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下： 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作。 十一、目前醫(yī)院感染管理被重視程度越來越高，業(yè)務(wù)范圍覆蓋面比較廣泛，因此對(duì)專職人員的自身素質(zhì)要求越來越高，必須不斷學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，適應(yīng)工作要求。 九、質(zhì)控考核，每月對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量定期或不定期檢查，在檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，科室制定整改措施定期改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。 七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理 做好宣傳和培訓(xùn)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，正確配備合適的防護(hù)用具，確保醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。 五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，根據(jù)醫(yī)療廢物管理辦法的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行不定期的到科室督導(dǎo)和人員的再培訓(xùn)。 四、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，全員參與，并針對(duì)不同層次人員和不同崗位的特點(diǎn)，有重點(diǎn)的進(jìn)行院感知識(shí)和技能的專業(yè)培訓(xùn)。 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開展如：手術(shù)部位、留置尿管的監(jiān)測(cè)等。 根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求，初步定于 6 月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。 每半年一次對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報(bào)，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 石嘴山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2021 年 11月 石 嘴山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 72021年醫(yī)院感染工作計(jì)劃 一、積極學(xué)習(xí)落實(shí)好上級(jí)主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染管理相關(guān)文件，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)。 堅(jiān)持每周下科室督導(dǎo)、巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，借助月度、季度質(zhì)控考核來督促科室改進(jìn)。 改進(jìn)措施： 院感專職人員需要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)及管理技巧， 積極參加院外的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)本院人員進(jìn)行再培訓(xùn)，隨時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行指導(dǎo)。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)方面 :洗手設(shè)施有，冬季無熱水，手衛(wèi)生依從性較低；不按要求佩戴手套、口罩、帽子等，忽視自身的防護(hù)。 存在問題： 科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象； 手術(shù)器械包使用量少、反復(fù)清洗消毒，耗損較大； 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不高，手衛(wèi)生意識(shí)薄弱； 安全注射方面有無菌操作不嚴(yán)格、個(gè)別科室利器盒使用欠規(guī)范； 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動(dòng)，整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時(shí)。 積極響應(yīng)上級(jí)部門的通知、文件要求，及時(shí)按要求上報(bào)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。 七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)是院感比較關(guān)注的問題，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，本年度共上報(bào)針刺傷 2 例，其中護(hù)士 1 例，醫(yī)生 1 例，未發(fā)生感染病例。 院感專職人員參加 區(qū)級(jí)院感防控培訓(xùn)學(xué)習(xí)班 1 次。為提高培訓(xùn)效果，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行培訓(xùn)后的考核。 染防控意識(shí)。 五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，職責(zé)明確，對(duì)醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進(jìn)行嚴(yán)格的分類、收集