【正文】 月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測 79根，合格 75 根，合格率為 %。 ：共監(jiān)測 246 份，合格 246 份，合格率為 100%。 消毒滅菌監(jiān)測 ，按全國消毒規(guī)范要求，每天做 bd 試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。④透析液采樣為 180 份，合格 180 份，合格率為100%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。普通科室采樣133 份，合格 128 份，合格率為 %。 環(huán)境監(jiān)測方面 ①對全院環(huán)境采樣 366 份，合格 346 份，合格率為 %。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為 %。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤ %的要求 首次開展現(xiàn)患率調(diào)查 7 月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。符合衛(wèi) 生部要求的 20%。①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染 242 人 ,感染例次數(shù) 250 例 ,感染率為 %,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤ 8%要求。 病歷監(jiān)測 對院感病例回顧性調(diào) 查模式 (在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報 )，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。在 工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領導解決問題。篇三：醫(yī) 院感染工作計劃、總結(jié) 醫(yī)院感染工作總結(jié) 我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。 與護理部積極配合，完善制度、加大培訓力度，做好職業(yè)暴露的預防和控制工作。 按照相關法律法規(guī)要求，進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測、篩查工作，根據(jù)醫(yī)院實際努力協(xié)調(diào)、完善臨床硬件設施，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離、消毒和醫(yī)務人員防護工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。 進一步完善院感組織制度、職能，落實院感質(zhì)控人員職能。 三、存在的主要問題和不足 對多重耐藥細菌污染的相關知識培訓、隔離防護措施、終末消毒有待 4/5加強； 電子病歷首頁還須進一步完善； 對院感法律法規(guī)掌握、院感管理方法有待加強； 住院結(jié)算組執(zhí)行財務制度、支持臨床服務有待加強。全年組織醫(yī)院感染相關知識院級培訓 50 余次，內(nèi)容涉及傳染病防治、職業(yè)防護、醫(yī)廢收集處置、消毒隔離防護技能等。通過醫(yī)院和科內(nèi)兩級培訓網(wǎng)，對各科兼職監(jiān)控員進行有關知識培訓，監(jiān)控員再對其科內(nèi)工作人員進行培訓，每月組織一次科內(nèi)醫(yī)院感染知識學習，醫(yī)院感染管理科對其培訓情況進行督查，保證培訓效果和質(zhì)量。 加強重點科室、重點部門負責人醫(yī)院感染管理 知識培訓，提升了醫(yī)院感染管理水平。 積極與護理部溝通、合作，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋，在臨床規(guī)范了銳器盒使用、手快消投放及用量監(jiān)測、消洗用品效期監(jiān)測、一次性無菌用品索證等工作；組織物業(yè)人員進行了院感安全培訓，規(guī)范了醫(yī)療廢棄物收集、臨時存放等工作，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢棄物管理不善引起不良后果。全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)感染、院內(nèi)感染（疑似）病例均能及時 、準確報告，全年無院感流行事件發(fā)生。 。 ，細化院感質(zhì)量管理措施。 針對發(fā)熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監(jiān)督溝通，請專家現(xiàn)場指導，制定了改造圖，現(xiàn)已改造完畢。加強醫(yī)院感染控制各項監(jiān)測工作。 根據(jù)院感管理要求，積極配合上級衛(wèi)生行政部門做好相關監(jiān)測、取樣工作，我院在環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測中均達標?；厥?、整理和錄入病案 16701 份，上架 17318 份，復印 1181 份，借閱 13481 份，做好了病案索引、病歷質(zhì)量終末控制等工作。 病案室積極協(xié)調(diào)設備管理科及金仕達技術人員，構建電子病歷首頁及不斷改善功能。 掛號室不斷優(yōu)化服務流程，完善靈活彈性工作制，積極與病友服務中心配合，做好患者的有序分流及解釋、問詢工作，減少患者掛號、繳費排隊時間。篇二： 2021 年院感工作總結(jié)及 2021 年工作計劃 1/52021 年院感工作總結(jié)及 2021 年工作計劃 在院領導的正確領導和大力支持下，認真履職，做好了院感管理、班組工作管理、績效核算、四體系常規(guī)工作等，并積極協(xié)同護理部、醫(yī)?？?、臨床藥學等部門配合院領導、臨床科室做好醫(yī)療服務管理工作，現(xiàn)將一年工作匯報如下。 四、提高醫(yī)院感染控制意識，防院內(nèi)感染于未然 加強醫(yī)務人員的預防知識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。 對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。 二、加強院感的監(jiān)測、監(jiān)管。 制定全院各類人員防護，制定醫(yī)院感染管理知識與技能培訓，并在工作中實施。 醫(yī)院感染發(fā)生率應第五篇：醫(yī)院感染管理工作計劃與總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作計劃 為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律法規(guī)，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管 對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。 進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。 制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理， 09 年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。其結(jié)果現(xiàn)患率為 0，無院感漏報。對 5 位新上崗醫(yī)護人員 進行了培訓考核，合格后上崗。 七、院感培訓及考